一、 鈣離子拮抗劑：
鈣拮抗劑，也叫鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。
代表藥物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。如硝苯地平及各種緩釋片、控釋片，尼群地平、氨氯地平（絡活喜）、波依定、得高寧、尼福達、司樂平、拜新同、拜心同、安內真等。
藥物特點：對輕重中度高血壓均有明顯降壓作用，血壓越高，效果越明顯，但是不降低正常血壓。因為可以擴張血管，所以，尤其適用於有動脈硬化的患者。也具有器官保護作用，是糖尿病患者主要的降壓藥。
不良反應及副作用：
1、對心臟的作用，主要是抑制心肌去極化過程中第二時相鈣離子內流，降低細胞內鈣，減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量，同時抑制竇房結和房室結的鈣內流，使竇房結自律性下降，房室傳導減慢，心室率降低。
2、由於擴張血管引起的頭痛、面紅和踝部水腫（15-20％）；心率加快；還可出現乏力和胃腸反應等，因此，用藥時應從小劑量開始，逐漸加量。
二、 血管緊張素II受體拮抗劑
血管緊張素II受體拮抗，也被稱為血管緊張素受體阻滯劑或AT1受體拮抗劑，是一類作用於腎素-血管緊張素系統的藥物。主要應用於治療高血壓、糖尿病腎病和充血性心力衰竭。特別是用於同時患有心肌梗塞後、糖尿病腎病、左心肥厚、房顫。ARBs也很少引起ACEI治療中常有的乾咳和/或血管性水腫。
代表藥物：各種“紗坦”，如：纈沙坦（代文）、氯沙坦（科索亞）、安博維等，
藥物特點：作用同ACEI類，突出的優點是咳嗽的不良反應較少，藥物耐受性好，和ACEI類同為糖尿病患者的首選降壓藥。
不良反應及副作用：較少。當孕婦在懷孕中期和後期用藥時，這些直接作用於腎素－血管緊張素系統的藥物可引起正在發育的胎兒損傷，甚至死亡。當發現懷孕時，應該儘早停用本藥。
三、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑抑制血管緊張素轉化酶（EC3.4.15.1）活性的化合物。
血管緊張素轉化酶催化血管緊張素I生成血管緊張素II，後者是強烈的血管收縮劑和腎上腺皮質類醛固酮釋放的啟用劑。
ACEI通過抑制血管緊張素Ⅱ的生物合成而控制高血壓。
代表藥物有：卡託普利（開博通）、依那普利（悅寧定）、笨那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙諾）、雅施達、達爽等。可以明顯降低輕、中度高血壓；與其他藥物聯合使用，對重度高血壓也有較好的降壓療效，特別適用於血管狹窄的患者；有器官保護作用，尤其洛丁新和蒙諾雙通道排洩，適用於糖尿病腎病患者。
不良反應及副作用：主要是刺激性乾咳，發生率約5-20％，可能與肺血管裡某些物質增多，刺激咳嗽反射有關。
四、β-受體阻滯劑
β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物型別。腎上腺素受體分佈於大部分交感神經節後纖維所支配的效應器細胞膜上，其受體分為3 種類型， 即β1受體、β2受體和β3受體。
β1受體主要分佈於心肌， 可激動引起心率和心肌收縮力增加；
β2受體存在於支氣管和血管平滑肌， 可激動引起支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌鬆弛等；
β3受體主要存在於脂肪細胞上，可激動引起脂肪分解。
這些效應均可被 β受體阻滯劑所阻斷和拮抗。β受體阻滯劑根據其作用特性不同而分為三類：
第一類為非選擇性的，作用於β1和β2受體，常用藥物為普萘洛爾（心得安），目前已較少應用；
第二類為選擇性的，主要作用於β1受體，常用藥物為美託洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨醯心安）、比索洛爾（康忻）等；
第三類也為非選擇性的，可同時作用於β和α1受體，具有外周擴血管作用，常用藥物為阿羅洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。
代表藥物有美託洛爾、倍他樂克、康可、達利全、金絡等，
藥物特點：既可防治高血壓，又可治療心絞痛，特別是心肌梗死患者，可預防再梗死；青年人高血壓，心率快、心輸出量大，用藥後可以明顯減慢心率、降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更加明顯，因此，適合於治療單純舒張壓高的高血壓病人，或者聯合其他類降壓藥來治療收縮壓和舒張壓均高的高血壓病人。
不良反應及副作用：心動過緩、房室傳導阻滯、劑量過大可誘發心衰、哮喘；還可能對血脂有一定影響；陽痿發生率5％左右。因此，用藥時應當嚴密監視心率，保證心率大於60次/分。
五、利尿型降壓藥物
有三種類型。磺胺類利尿劑（吲達帕胺），還有噻嗪類（氫氯噻嗪）和袢利尿劑（速尿）。利尿劑可以降低血容量，減少心排出量，並通過利鈉作用使血壓下降，降壓作用比較緩和，服藥2～3周後可穩定發揮降壓作用。它尤其適合老年人收縮期高血壓以及合併有心力衰竭的高血壓病人。
藥物特點：通常與其他降壓藥聯合應用，用來治療中、重度高血壓，尤其適合血容量高的舒張壓（低壓）增高型高血壓患者；噻嗪類利尿劑使用較多。
不良反應及副作用：噻嗪類：主要有高尿酸血癥，故痛風者禁用；腎功能不全者不宜應用。長期大量應用，可使血糖升高、糖耐量降低，並增加胰島素抵抗；血脂升高。其他利尿劑還可導致低鉀症等電解質紊亂。
六、常用中成藥
要在此重申，中成藥或中藥降壓藥只適合用用於輕度血壓增高患者。不適於重度高血壓患者，特別是高血壓三期合併腦梗塞、心梗、腎病等狀態的患者。
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