我國高血壓的定義是在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低於140/90mmHg，也應該診斷為高血壓。
高血壓如何分級?
根據血壓升高的水平，又進一步分為1級高血壓：收縮壓140-159mmHg和(或)舒張壓90-99mmHg;2級高血壓：收縮壓160—179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg和3級高血壓收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。然後再按高血壓患者心血管風險水平分為低危、中危、高危和很高危4個層次。因此高血壓患者往往會看見X級高血壓X危的診斷了。
1級高血壓多是低危的患者嗎?
高血壓的分級是根據血壓的高低來劃分的。高血壓患者的危險程度是根據他合併的心血管危險因素，靶器官損害和伴隨的臨床疾病來劃分的。因此1級高血壓也有低危、中危、高危和很高危4個層次。
1級高血壓不需要藥物治療嗎?
我國高血壓指南指出對低危患者要進行較長時間的觀察，反覆測量血壓，儘可能進行24h動態血壓監測或家庭血壓監測，評估靶器官損害情況，然後決定是否以及何時開始藥物治療。
對中危患者的血壓及其他危險因素進行為期數週的觀察，反覆測量血壓，儘可能進行24h動態血壓監測或家庭血壓監測評估靶器官損害情況，然後決定是否以及何時開始藥物治療。
對高危、很高危患者一旦確診，立即開始進行綜合治療。知道了1級高血壓也有低危、中危、高危和很高危4個分層，因此我們也應該知道一部分1級高血壓是需要藥物治療的。
國際上對1級高血壓如何治療?
近日發表的20171級高血壓和低至中度心血管風險患者抗高血壓藥物治療國際專家共識指出：只有“孤立性”1級高血壓才考慮進行一段時間的純生活方式干預。
“孤立性”1級高血壓是指無合併症，低心血管風險(總體絕對風險)，且無其他主要心血管危險因素和風險修正。而中危1級高血壓患者應立即給予抗高血壓藥物治療。
這和中國的高血壓指南比較，就顯得比較激進了。我國指南對中低危的患者都要求先通過一定時間的生活方式干預後，再根據情況選擇治療方案。
證據證明，在高血壓及其相關心血管疾病負擔的特點方面，亞洲人和西方人存在本質上的差異，所有我們還是根據自己的國情，心血管病流行病學的特點和循證的證據，走自己的路。
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