術前
1、家屬陪護可提高患者就醫過程中的安全,並能通過家屬更好地與患者進行溝通。
2、詳細詢問病史,瞭解患者的全身情況,根據患者的情況制定治療計劃。
3、用親切和藹的言語,耐心做好術前、術中及術後的解釋工作,取得患者的信任、理解及合作,消除患者的顧慮,減輕思想負擔,建立自信心,以平靜的心態積極配合治療。
4、老年人群抵抗力下降,術前可預防性使用抗菌藥物和鎮痛藥物。由於機體各個器官功能衰退,許多老年人同時還患有多種基礎疾病而需長期服用藥物,手術藥物的選擇和用量應根據患者的全身情況制定,以免因藥物的相互作用而產生不良反應或拮抗效應,用藥量應根據患者年齡、器官功能衰減程度、體質等因素酌情減量,選用對胃部刺激較小的藥物。
5、對非常恐懼、疼痛耐受能力極差的患者應使用鎮靜技術。
術中
1、全程監護患者的生命體徵,主要包括心率、血壓和血氧飽和度。
2、選擇麻醉效果好、持續時間長、毒性小的局麻藥物,並根據患者年齡、臟器功能狀態等酌情減量。對於老年糖尿病患者,使用含腎上腺素的局麻藥物時應避免在緻密組織部位注射,以免引起黏膜血管收縮導致區域性組織潰爛或壞死。
3、最好採用區域性浸潤和牙周膜注射的麻醉方式。為避免注射疼痛,最好對注射部位進行表面麻醉,使用細針頭,注射速度緩慢,一般為1.7 mL/min,注射時注意回抽,避免誤入血管。操作時要觀察並詢問患者的全身情況,如出現不適,立即停止操作。
4、治療時儘量讓患者採用坐位或半坐位。
5、操作要輕柔、迅速,儘量使用牙鉗拔除患牙,避免使用暴力,及時與患者溝通,緩解患者的緊張情緒,助手應使用吸引器及時地清除術區周圍的血液和唾液。
6、老年人群多顆牙拔除時,為避免術後出血,需對創口進行縫合。
術後
治療結束後,應讓患者在休息室觀察30 min以上,待生命體徵平穩、拔牙創無出血時由家屬陪同回家。與患者或家屬互留聯絡方式,出現問題,及時就診。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。