胃轉流降血糖嗎？手術治療糖尿病的原理？在一直都是內科用藥治療糖尿病的狀況下，突然出現一個手術能治糖尿病，任何一個正常人都會懷疑它的真實性以及有效性。如果對它不加任何瞭解就貿然接受它也存在一定的風險。但是，當大家對這個手術瞭解之後，相比不會再抱有懷疑的態度了。
首先，有必要說一下這個手術的原理。這個手術是用外科手術改變食物流經腸胃的途徑，使高濃度的營養物質提前進入腸道遠端，刺激腸道遠端的多種相關功能細胞（如L-細胞）的分泌，增加了胰島素敏感性並減輕了胰島素抵抗；手術也改變了多種胃腸激素（如GLP-1，人體對抗糖尿病極其重要的一種激素）的分泌與表達，促進胰島β細胞增殖，改善了胰島功能，從而使糖尿病得到了很好的緩解。
然後，就是手術的適應症問題，因為手術的有效性也是建立在適應症基礎之上。這個手術最早也是從國外引進，其中的手術標準都是按照外國人的標準制定，全部照搬過來肯定會出現“水土不服”的情況。
我從2008年開展第一例手術起，就致力於手術的改進，並根據我國人口的體質，對手術適應症做了一些修改和糾正，列舉如下幾個方面：
1、符合2型糖尿病診斷標準；
2、胰島功能處於代償期（血漿胰島素水平>正常值）；
3、糖尿病病史不超過十五年，胰島還殘存有一些功能，超過十五年胰島功能就很差，這時手術效果較差，往往術後無法完全停用胰島素
4、沒有嚴重併發症；
5、糖尿病病史小於15年或年齡小於70歲。
6、2型糖尿病伴高度肥胖，BMI>=35kg/m2，首選手術治療；BMI>=28kg/m2，藥物治療不滿意可選擇手術治療。但手術治療不應作為糖尿病患者最後的治療選擇，應該在肥胖糖尿病治療的較早階段作為治療的選擇之一予以考慮。
第三，就是手術的有效性和安全性。上面也提到過，這個手術只有符合條件了才能做。為什麼？因為不符合條件的患者，患者的身體狀況不能接受手術帶來的改變，特別是身體較瘦的糖尿病患者，很有可能會出現營養不良的情況，它的有效性和安全性都被降低。還有就是一些年齡較大的患者，出現風險的機率也會增加。
但有一點必須明確，只要是符合手術條件，術前、術中和術後對每個患者都有嚴格的管理機制，這個手術是有效的，而且明顯優於常規內科治療方法。
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