科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  手術都會痛,而多數患者都反應肛腸術後的疼痛令人更加記憶深刻,甚至提及色變。

  肛腸術後疼痛的原因

  1、肛門感覺敏銳:肛門是消化道的出口,由於其承擔著排便任務,人類在長期進化過程中,使支配肛門的神經異常豐富,肛門區域性較身體其它部位對各種刺激異常敏感。

  2、肛門括約肌痙攣:肛門括約肌分內括約肌和外括約肌,內括約肌主要承擔閉合肛門的作用,是直腸壁肌肉的延續和終端,屬於平滑肌。平滑肌的特點是非常容易痙攣且不受主觀意識控制,當處於暴露狀態受到腸腔分泌物、糞便、手術牽拉等化學和物理的刺激都會不自主發生痙攣,痙攣後會加重肛門區域性缺血和水腫的發生,使疼痛加重。

  3、排便:肛門在排便過程中會反覆擴張、收縮,牽拉手術創口,加重疼痛。同時若糞便異常,乾燥或腹瀉也會刺激創口。所以很多肛腸患者把術後排便叫過關,有人甚至通過禁食來控制排便希望逃過這一關。但這是錯誤的,一方面禁食導致營養缺乏會影響創口癒合,另一方面肛門也需要在“活動”狀態下修復才不影響以後的功能。

  肛腸術後疼痛的分類

  1、創口痛:主要發生在術後數小時內和排便過程中和過程後,平常狀態下不明顯,一般可忍。特點是疼痛程度與手術創口多少和創面大小成正比,也會隨著時間的延長會逐漸減輕或消失。

  肛周膿腫手術創口痛的峰值與其他疾病有所不同,一般出現在術後5日左右,主要是因為此時膿腔的腐敗組織才脫落,神經末梢才會暴露。此後隨著肉芽的生長,神經末梢被覆蓋,疼痛也會減輕和消失。

  2、括約肌痙攣痛:發生在術後數天內,疼痛劇烈,難以忍受,呈持續性或有規律的陣陣發作,有的患者形容為陣陣抽搐樣痛,嚴重時會合並排便排尿困難。

  3、併發症痛:發生在術後數天內,突然發生,疼痛程度較重,隨著時間的延長會遞減。

  4、瘢痕痛:是手術創口癒合後的瘢痕攣縮造成的,瘢痕越重越易出現。一般出現在術後一月後,表現為一過性針刺樣痛,程度不重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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