科室: 脾胃肝膽病科 主治醫師 王新亭

  肝癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。本文向患者著重介紹常見的肝癌治療手段:

  1、肝移植:肝臟移植是肝臟疾病發展到晚期危及生命時,採用外科手術的方法,切除已經失去功能的肝臟,置換成健康的肝臟。治療原發性肝癌、肝癌合併肝硬化;暴發性肝衰竭;肝臟惡性疾病;對於早期肝癌患者是治療選擇之一。

  2、手術切除:肝癌治療中手術切除是首選療法,但取得滿意療效的關鍵在於早期診斷。而肝癌起病隱匿,早期發現難,一旦發現,大多是中、晚期,往往失去了手術根治的機會。早期肝癌手術切除可以獲得較好的療效。對於其他期肝癌,手術的療效與消融或介入相當,但對患者損傷較大,故對於中晚期肝癌,一般推薦非手術治療。

  3、區域性消融:主要用於治療早中期肝癌,對於腫瘤位置不佳(如靠近大血管)等不宜手術或患者不願接受手術的超早期肝癌也可應用,也可用於降低晚期肝癌負荷,屬於應用範圍較廣的肝癌治療手段。區域性消融通過將消融針經皮穿刺至腫瘤的合適位置,通過不同的物理化學手段達到使腫瘤壞死的目的,對機體損傷小。目前主要分為熱消融(射頻、微波)、冷消融(氬氦刀)和無水酒精注射,純物理手段,無化療、放療的毒副作用。

  (1)熱消融(射頻、微波)主要通過超高溫達到殺死腫瘤的目的。

  (2)冷消融(氬氦刀)主要通過超低溫使腫瘤細胞壞死、崩解。

  (3)無水酒精注射:通過向腫瘤內注射無水酒精來殺死腫瘤,通常用於配合冷熱消融。

  4、介入治療:其實廣義的來講,區域性消融也是介入治療的一種,但目前所說的介入治療通常是特指肝動脈化療栓塞治療(TACE),主要用於中晚期肝癌的治療。TACE主要經股動脈穿刺插入導管選擇至腫瘤對應的血管,通過注入化療栓塞藥物使該血管閉塞,導致腫瘤細胞逐步缺血壞死。

  5、粒子植入治療:通過把具有放射作用的碘粒子植入腫瘤病灶破壞腫瘤組織,是一種創傷相對較小的有效的姑息放療手段。

  6、分子靶向治療藥物:分子靶向治療藥物是近年來使用的抗腫瘤藥物,目前僅有一種藥物--多吉美(通用名:甲苯磺酸索拉非尼)獲得美國FDA和我國SFDA批准用於治療遠處轉移或不能手術切除的肝癌,主要用於中、晚期肝癌的治療,可有效延長中位生存期。

  7、中醫藥:中藥作為我國獨有的治療手段,在很多肝癌患者中取得了較好的療效,採取辨證施治、攻補兼施的方法,常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力,改善全身狀況和症狀,減輕化療、放療不良反應。

  8、普通放射治療:肝癌通常對放療不敏感,不過目前一些新技術如海扶刀、射波刀等也顯示出較好的療效。放療通常用於中晚期肝癌的治療。

  9、細胞生物治療:主要指CIK等免疫細胞輸注,主要用於晚期肝癌的治療,目前主要是臨床實驗階段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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