1、定義
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯後，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源於纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。
2、正常範圍
定性 陰性；
定量 小於200μg／L。
3、檢查介紹
血漿D二聚體測定是瞭解繼發性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。本試驗的影響因素很多，結果判斷時須加以考證。
4、臨床意義
D二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。
增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。
只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動，D-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等均可導致D-二聚體升高。特別對老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血異常而導致D-二聚體升高。
5、生理學背景
纖維蛋白溶解系統（fibrinolysis system）是人體最重要的抗凝系統，由4種主要部分組成：纖溶酶原（plasmingen）、纖溶酶原啟用劑（plasmingen activator, 如t-PA, u-PA）、纖溶酶（plasmin）、纖溶酶抑制物（plasmin activator inhibitor, PAI-1, antiplasmin）。當纖維蛋白凝結塊（fibrin clot）形成時，在tPA的存在下， 纖溶酶原啟用轉化為纖溶酶， 纖維蛋白溶解過程開始， 纖溶酶降解纖維蛋白凝結塊形成各種可溶片段，形成纖維蛋白產物（FDP），FDP由下列物質：X-寡聚體（X-oligomer）、D-二聚體（D-Dimer）、中間片段（Intermediate fragments）、片段E（Fragment E）組成。其中， X-寡聚體和D-聚體均含D-二聚體單位。
人體纖溶系統，它對保持血管壁的正常通透性，維持血液的流動狀態和組織修復起著重要作用。D-二聚體血漿中水平增高說明存在繼發性纖溶過程，而先生凝血酶，後又有纖溶系活化；並且也反映在血栓形成的區域性纖溶酶活性或濃度超過血漿2‰―抗纖溶酶活性或濃度。溶栓治療是指用藥物來活化纖維蛋白溶解系統。一般為投入一種纖溶酶原活化物如尿液酶、鏈激酶或組織型纖溶酶原活化物（tpA），使大量纖溶酶生成，從而加速已形成血栓的溶解。FDP或D-二聚體生成，則表明達到溶栓效果。
纖溶蛋白降解產物中，唯D-二聚體交聯碎片可反映血栓形成後的溶栓活性。因此，理論上，D-二聚體的定量檢測可定量反映藥物的溶栓效果、及可用於診斷、篩選新形成的血栓。但是，到目前為止，商品的D-二聚體檢測手段都尚存在一定侷限性。其中D-二聚體的膠體金免疫過濾檢測法，由於其快速測定、靈敏度高、陰性預報值高，重複性良好，臨床醫師較多采用。
6、D-二聚體測定臨床意義及臨床應用
測定纖溶系統主要因子，對於診斷與治療纖溶系統疾病（如DIC, 各種血栓）及與纖溶系統有關疾病（如腫瘤， 妊娠綜合症）, 以及溶栓治療監測， 有著重要的意義。
纖維蛋白降解產物D的水平升高，表明體記憶體在著頻繁的纖維蛋白降解過程。因此，纖維D-二聚體是深靜脈血栓（DVT），肺栓塞（PE），瀰漫性血管內凝血（DIC）的關鍵指標。
臨床應用：
深靜脈血栓（DVT）診斷。
比較研究表明， NycoCard D-Dimer和ELISA D-Dimer在診斷深靜脈血栓的陰性判斷上與靜脈造影法相比， 結果一致性與靈敏度接近100％。而膠乳法靈敏度僅為73％,結果一致性為78％。
NycoCard D-Dimer，是DVT早期診斷與陽性排除的重要工具。簡便、快速，節約費用。
（1） 肺栓塞（PE）和動脈血栓塞的診斷；
（2）瀰漫性血管內凝血（DIC）的診斷；
（3）纖溶作用機制的早期測驗－血栓前危險評價；
（4）妊娠高危症與先兆子癇；
（5）血栓形成過程及溶栓治療的監測；
（6）腫瘤輔助診斷。
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