科室: 泌尿外科 副主任醫師 陳善聞

  前列腺癌是全球男性中第二位最常見腫瘤,佔全部新發惡性腫瘤的14%,也在腫瘤死亡病因中佔第六位,佔男性腫瘤死亡的6%。前列腺癌是一種雄激素依賴性疾病,雄激素刺激正常前列腺細胞或腫瘤細胞生長和存活,並抑制細胞凋亡。很多患者早期都沒有明顯的症狀,因而前列腺癌患者診斷出來都處於比較晚期的階段。研究顯示:對於非轉移性去勢抵抗性前列腺癌(CRPC M0期)患者,進一步檢測發現有32%-37%存在轉移,因為常用的影像學檢查方法(CT和骨掃描)對全身微轉移極有可能漏診。因而對於前列腺癌患者來說,早診斷精準治療尤為重要。

  雖然通常來說前列腺癌進展較慢,早期的患者預期生存可以在10年左右,但是,回顧性研究發現,未接受任何延長生存治療的自然病程mCRPC患者的中位生存期僅12.3個月。mCRPC患者的預後差,預期存活時間為19個月。對於進展性前列腺癌,醫生和患者的治療目標應該是一致的:控制(減輕、治癒)疾病,預防(延緩)疾病進展。

  大多數前列腺癌患者在接受內分泌治療18-24個月後,內分泌治療無效。傳統內分泌治療不能滿足患者的治療需求,那麼我們該如何選擇呢?2015年聖加倫共識推薦阿位元龍用於一線mCRPC患者,新型內分泌治療藥物澤珂(醋酸阿位元龍片)聯用潑尼鬆治療mCRPC,能夠帶來生存和生活質量的雙重獲益,突破患者生存困境。2016 EAU對302實驗(未化療患者)進行了分層分析,得出結論:對於病情較輕的未化療mCRPC患者(疼痛評分0-1分,PSA<80ng/ml,Gleason評分<8分)接受阿位元龍+潑尼鬆治療,中位生存期達53.6個月。

  目前國內批准上市的阿位元龍是西安楊森製藥有限公司的澤珂,它聯合潑尼鬆,能治療化療前和化療後的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者。2016年1月,由中國初級衛生保健基金會發起,西安楊森製藥有限公司提供援助藥品的的“澤被生命援助專案”,確保了中國大陸前列腺癌患者能夠獲得規範化治療,提高治療的可及性,減輕家庭負擔,提高生活質量,延長生命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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