科室: 心血管內科 副主任醫師 趙巨集偉

  心律失常是臨床最常見的心臟疾病,主要表現是心跳或快或慢,或者不規律、不整齊。對於已經有了心律失常疾病的患者,一定要掌握自測脈搏的方法,用來初步判斷心律失常的型別或嚴重性。下面給大家簡單介紹一下自測脈搏的方法。
  將我們的手臂輕鬆放在桌面上,也可以放在自己的腿上,只要方便測量就行。將食指和中指壓在橈動脈處,力度適中,能感覺到脈搏搏動就行(見下圖)。我們可以測量30秒,然後將測得脈搏跳動次數乘以2,就是我們一分鐘脈搏跳動的次數了,一般成年人60--100次/分。應該在平靜狀態下測量,這樣更能反應我們安基礎脈率。
  那麼脈搏與心律失常的關係是什麼呢?
  1、安靜狀態下,脈搏如果超過100次/分,叫心動過速,就是心跳頻率過快。如果脈搏低於60次/分,屬於心動過緩。健康人或急性心梗、心肌炎、心衰等都可以出現較快的心率,心動過速又分為竇性心動過速和室上性心動過速,前者較輕,後者較嚴重。心跳過慢可見於正常年輕人,尤其是運動員,經常鍛鍊心率有可能比正常人慢。但如果心率低於40次/分,往往伴有房室傳導阻滯,房室傳導阻滯是治療起來比較困難的疾病。還有的人心率時快時慢,快時超過100次/分,慢時低於60次/分,醫學上叫快慢綜合徵,治療起來更為麻煩。
  2、脈搏跳動極不規律,快慢沒準、強弱不一有可能是房顫,這也是較常見的心律不齊之一,房顫在老年心血管病患者中較為常見。房顫的最大特點是“三個不一致”,即心跳強弱不一致、快慢不一致,脈搏與心跳不一致,就是心臟的跳動有時不能傳達到脈搏上,房顫最大的危害是容易誘發腦梗塞。

  3、自己用手摸脈搏感覺不連續,有長的間歇,同時感到心裡難受,感覺一次很強的心臟跳動,然後有一段停頓,或心跳如坐電梯突然下降的感覺,這可能是早搏或是房室傳導阻滯。早搏若每分鐘超過5次,即使沒有心臟病的健康人也要引起高度注意,要積極用藥治療。根據早搏發生的部位可分為房性、房室交接和室性早搏,室性早搏最多見。只要有早搏,就建議積極就診,明確型別和數量。
  自測脈搏可以簡單瞭解一些心律失常情況,但如果您症狀嚴重,仍然需要儘早就醫。醫生會根據您的情況,開立心電圖或動態心電圖檢查,準確診斷心律失常型別,儘早應用藥物或射頻消融手段治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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