科室: 心血管內科 副主任醫師 趙巨集偉

  自8月中旬,許多人難熬的“過敏”季節又來了。從8月到接近10月,許多人因為“花粉”或其他植物相關的過敏,引起特別嚴重的“過敏性鼻炎”,“過敏性哮喘”等疾病。還有一部分人身上出現了皮疹和瘙癢,同時感到心慌,自測脈搏不齊。那這種心律失常和過敏是否有關呢?答案是肯定的。
  當機體發生過敏反應時,不僅會累及面板、消化和呼吸系統,引起皮疹,腹瀉和哮喘等表現,而且還會累及心臟,突出表現就是心律失常。醫生將這種心律失常稱之為過敏性心律失常。過敏性心律失常並非少見,但容易被人們所忽視。因為人民很少把過敏症狀和心臟疾病聯絡在儀器。而如果心律失常症狀比較嚴重,患者出現心悸、早博、心動過速及心電圖顯著異常時,人們又會去考慮可能是患了某種心臟病,或者只是慮及單純的心律失常,很少去考慮它與變態反應的關係。
  心臟過敏是由於皮膚髮生蕁麻疹(俗稱"風疹塊")時,機體產生變態反應,使心臟冠狀動脈收縮、血流量減少,加上心臟的毛細血管和小靜脈有不同程度的擴張,通透性增加,血漿中細胞滲出,導致心臟間質不均勻的炎性水腫。這時,患者的不適症狀的重點已不在面板丘疹痛癢上,而是胸悶窘急、喘咳氣短、心慌煩燥等,甚至因心絞痛而出現類似心肌梗死的危急表現。所以,患者在發生蕁麻疹後又有心臟症狀時,應考慮到心臟過敏的可能,及時給予抗過敏治療。根據病情選擇抗組胺藥,必要時可考慮抗心律失常藥物的應用,例如糖皮質激素,苯海拉明,以及山莨菪礆等藥物。屬於快心率者可加用心得安和安定,而中重度房室阻滯者可加用阿托品。一般來說,過敏性心律失常的預後較好,隨著過敏症狀的消退心律失常也將逐漸緩解或消失,很少留有後遺症。

  過敏反應的輕重與其對心臟的影響呈正比,原本就患有心血管病的老年人,若發生過敏,無異於"雪上加霜",更加危險,嚴重者可能會危及生命。敬告廣大朋友:如果您有嚴重的季節相關的過敏症狀,尤其是引起過敏性鼻炎,蕁麻疹等症狀時,要儘量避免與過敏源解除,出行戴口罩,儘量穿長袖衣服,室內應用空氣淨化器。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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