什麼是糖尿病足？
糖尿病性足病是糖尿病的主要、常見而又嚴重的慢性、進行性的併發症之一,是除心腦血管、腎血管、視網膜血管病變之外的肢體大、中、小動脈粥樣硬化和微血管病變。常伴有周圍神經病變，發生肢體缺血、缺氧、甚至壞疽、感染等病變，患者往往失去正常的活動能力。多見於下肢，臨床以下肢麻木、刺痛、發涼、間隙性跛行，繼而出現潰瘍、壞疽為特徵，常導致患者截肢而致殘，中醫稱“脫疽”。
據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，預計到2025年，全球糖尿病患者將增長到3.80億，而在糖尿病患者中有15％～20％在其病程中會發生足潰瘍。糖尿病是許多國家截肢的首位原因，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍，非創傷性截肢患者中，大約50％以上是在糖尿病患者中進行的，其中85％是由足潰瘍所引起的。
為什麼會有糖尿病足呢？
糖尿病性足病的發生往往是一系列危險因素互相作用的結果。例如周圍神經病變導致下肢感覺減退或消失，有的患者鞋內有異物或穿鞋過於緊，足部的面板受壓而破損，形成潰瘍。血液迴圈不良又導致潰瘍難以癒合並容易發生感染，最終導致潰瘍感染加重，難以癒合，只能截肢。
中醫認為，患者素體消渴，陰虛之體，水虧火熾，火毒熾盛，熱灼營血，瘀血阻滯；又消渴之人，多喜膏粱厚味，而致溼濁內生，溼性滯下，溼熱互結，復因感受外邪及外傷等誘因，以致氣血執行失常，絡脈瘀阻，四肢失養，瘀久化火蘊毒，熱毒灼爍脈肉、筋骨而發為壞疽、潰瘍。
糖尿病足的表現
區域性缺血期及營養障礙期：患肢末端發涼、怕冷、麻木、痠痛，每行走500～1000米後患肢小腿或足底有墜脹疼痛感而出現跛行，休息片刻後症狀緩解或消失，再行走同樣或較短距離時，患肢墜脹疼痛又出現，間歇性跛行越來越嚴重，並出現靜息痛，夜間痛甚，肢端肌肉萎縮，面板乾燥，汗毛脫落，面板暗紅或青紫、紫斑，足背動脈搏動減弱或消失；舌淡暗或有瘀斑，苔薄白，脈沉細或弦澀。
急性感染期：區域性瘡面肉色暗，壞死腐肉組織較多，膿水淋漓，氣味腥穢惡臭，瘡周紅腫焮熱，疼痛劇烈，發展迅速，壞疽潰瘍常蔓延至足部或小腿，或見多個穿通性竇道；伴發熱，口乾，食慾減退，小便短赤，大便祕結；舌質暗紅或紅絳，舌苔黃膩或光剝少苔，脈弦數或滑數。
修復癒合期：區域性破潰，腐肉已盡，膿液稀少，瘡面肉芽暗淡不鮮，生長緩慢，疼痛較輕，伴面色無華，神疲乏力，胃納減退，心悸氣短，畏寒自汗，舌質淡胖或暗紅，舌苔薄膩，脈虛細。
養生要點
一、順時養生
糖尿病足順時養生要點
1、春季：
形成或加重的原因：踏青、外出活動等至足部外傷、潰瘍形成。
養生要點：穿鞋合適，檢查鞋內有無異物，防止過度勞累下肢缺血疼痛加重。
2、夏季：
形成或加重的原因：天氣炎熱、潮溼，容易足癬感染，瘡面容易細菌感染。
養生要點：穿鞋透氣，積極預防和治療足癬，保持區域性瘡面及瘡周面板清潔，避免生水觸及傷口，飲食忌辛辣發物。
3、秋季：
形成或加重的原因：氣候乾燥，面板容易乾燥皸裂形成傷口。
養生要點：使用潤膚乳、尿素軟膏外塗。
4、冬季：
形成或加重的原因：取暖導致皮損。
養生要點：避免洗腳水溫度過高，避免使用電熱產品取暖。
二、飲食忌宜
1、嚴格控制血糖，避免易使血糖升高的食物
下列食物很容易使血糖升高。如各類糖，蜂蜜、蜜餞、巧克力、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點以及各種甜飲料、口服液、果汁等。
多吃低糖食物，如穀類、南瓜、冬瓜、青菜、青椒、茄子、西葫蘆、韭菜、大白菜。
在水果的選擇方面，應選擇含糖量相對較低及升高血糖速度較慢的水果。每百克含糖量在10克以下的青梅、西瓜、橙子、檸檬、葡萄、獼猴桃、草莓等，糖尿病人可以選用。含糖量在10克～20克的香蕉、石榴、柚子、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等，要小心選用。含糖量超過20克的棗、乾果，特別是柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓乾等，禁忌食用。
2、選用植物油作為烹呼叫油
玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在體內能幫助膽固醇的運轉，不使膽固醇沉積於血管壁，所以這對防治糖尿病周圍血管硬化性閉塞有積極的作用。不宜吃豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物，一般認為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。
3、嚴格禁菸禁酒
三、足部護理
1、仔細檢查雙足：每天一次在明亮處徹底地檢查雙足，或者讓家人幫助檢查，要注意趾間和足掌部，是否有裂痕、抓傷、水皰、紅腫、雞眼、胼胝等，切勿自己用小刀、銼子或腐蝕藥去除硬斑、雞眼和胼胝。即使是很小的傷口，也應及早就醫。
2、保持柔軟的面板：可以使用一些潤膚膏來保持腳部面板溼潤，防止乾燥。
3、選擇合適的鞋子：穿鞋時應看重舒適程度，選擇腳跟穩固、鞋頭寬闊的款式；避免穿著人造革材質、鞋頭過尖或過緊的鞋；應選擇真皮或棉質透氣性好的鞋；有條件可以穿用糖尿病專用保護鞋。不要長時間穿新鞋，儘量勤換鞋款，避免腳部同一位置長期承受壓力，預防起泡或淤傷。
4、足部清洗：每天用溫水和肥皂清潔雙腳，然後用柔軟的乾毛巾擦拭乾淨，特別注意腳趾間是否擦乾。洗腳前先用手試水溫，水溫要40攝氏度以下，以免燙傷，不要長時間將雙腳浸泡在水中，可以用中藥活血通絡藥物煎劑浸泡10分鐘，有助於足部血管和神經功能的恢復。
5、注意足部的保暖：選擇天然材質柔軟的襪子，如棉質或羊毛襪子，避免穿過緊的尼龍絲襪，以免影響血液迴圈，同時襪子應每天更換。
6、避免外傷：修剪腳趾甲時應用指甲刀橫向直剪，切勿將腳趾甲剪得太短，也不要深入剪至彎角位置，以免損傷面板；要用熱水瓶、熱墊或電熱產品溫暖雙腳，以免感覺遲鈍而燙傷；不要赤腳走路，在室內或地毯上走路也應該穿拖鞋。
7、足部按摩：每日早、中、晚各1次，每次10min，動作輕柔，應從趾尖開始向上按摩，有利於迴圈流暢。
膳食調養
1、山楂玫瑰花茶
原料：山楂15g，玫瑰花5g。
製法：山楂加水300ml，煮沸10分鐘後加入玫瑰花即可。
主治：疏肝理氣，活血消脂，適用於脫疽早期。
2、紅花羊肉湯
原料：紅花10g，羊肉250g。
製法：羊肉油鍋爆炒，加姜、蒜、料酒，翻炒後加水500ml煮沸，加入紅花小火燉30分鐘即可。
主治：溫補脾腎，活血止痛，適用於下肢怕冷、疼痛者。
3、歸芪白鴿湯
原料：當歸15g，黃芪30g，白鴿1只。
製法：把全部用料一起放入瓦鍋內，加清水適量，武火煮沸後2小時，調味後即可食用。
主治：益氣養血活血，適用於脫疽瘡面久不收口，氣血兩虛者。
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