科室: 兒科 住院醫師 時磊

  毫無疑問,母乳是嬰兒最好的食品。然而隨著寶寶月齡的增大,新增輔食就被列上了議事日程。在這個過程中,寶寶將經歷從液體食物到固體食物,以及從單一形態食物到多種口味與質感食物的轉變。因此怎樣合理地新增輔食是嬰幼兒父母最為關心的話題之一。對此,權威機構有何建議?有沒有好辦法讓自己的寶寶配合執行這些營養學建議,這都是本文關注的話題。

  什麼時候開始新增輔食?

  對於何時新增輔食,儘管國內沒有明確的書面指南,國外權威機構的建議時間是相似的,一般是6月齡。美國兒科協會建議“含鐵輔食應在6月齡左右新增並應針對每個嬰兒個體有所不同。有的可以早在4個月開始,有的嬰兒則可以等到8個月”。歐洲兒科腸胃與營養學會則推薦“理想的全母乳餵養目標是6月齡,嬰兒17周前不應新增任何輔食,而到了26周所有嬰兒都應已經新增輔食”。世界衛生組織則認為“嬰兒前6個月都應完全由母乳餵養,之後可以新增足夠營養且安全的輔食”。

  新增輔食應遵循哪些原則?

  每次僅新增一種新食物、新成分;選擇提供關鍵營養成分和滿足能量需求的食物(首選鐵劑加強型嬰兒米粉以及肉泥,因為它們能提供高蛋白、鐵和鋅);滿1週歲時應已經進食多樣性的食物;

  1週歲之前不應食用牛奶(或其他非專門針對嬰兒的配方奶);保證輔食中補充鈣質;6個月前不應飲用果汁,之後每天應控制在4-6盎司(113-170g)純果汁;每次僅新增一種輔食以確定是否有個體過敏反應;在新增輔食階段,母乳餵養嬰兒90%的鐵需求應通過輔食來滿足,食物中應含具有生物活性的鐵元素;滿1週歲前不應把牛奶作為主要奶源;早期(<4月齡)和晚期(>=7月齡)都應謹慎對待麩質的新增,麩質應該逐步地新增到輔食當中;

  採用全素飲食的嬰兒應攝入足夠量(約500mL)的母乳、配方奶或奶製品;嬰兒及幼童不應該採用嚴格素食;輔食能量攝入中脂肪佔比不低於25%,應包含優良的長鏈多不飽和脂肪酸(如魚油);輔食不應額外新增糖與鹽;嬰兒輔食應多樣化以保證營養需求得到滿足;每天或者儘可能頻繁地使用肉、禽類、魚以及蛋類;

  除非有營養補充劑或者加強食品,素食不適合該年齡段;每天進食富含維生素A的水果和蔬菜;飲食中必須包含足夠的脂肪;不要飲用低營養的飲料(例如茶、咖啡和蘇打水),不要因為過多飲用果汁而影響了其他營養食品的攝入。

  怎樣讓寶寶接受輔食的味道?

  嬰兒對食物的口味受先天影響:喜歡甜食與熟悉的味道。嬰兒的味覺在孕8-13周、嗅覺在第16-36周基本發育完成,因而能夠通過品嚐羊水的味道瞭解媽媽孕期的食物偏好。以研究得最為透徹的胡蘿蔔為例,孕期媽媽常吃胡蘿蔔生下的嬰兒也更加偏愛胡蘿蔔食品。這就是為何有的嬰兒米粉會設計成胡蘿蔔口味的緣故。想讓寶寶通過胡蘿蔔的風味接受嬰兒米粉,媽媽首先在孕期就可以試著多吃胡蘿蔔。

  母乳餵養較配方奶有哪些優點?

  母乳的味道同樣可以影響寶寶的口味。與配方奶同一品牌千篇一律的味道不同,每個媽媽的母乳味道各不相同,而且隨著媽媽每天不同的飲食有所變化。許多研究表明與餵養配方奶的嬰兒相比,母乳餵養的寶寶相對較少出現對輔食的挑剔並且更加樂於嘗試全新的食物,這正是因為他們在母乳中已經逐漸熟悉了各種食材的味道。

  嬰兒拒絕新的食物怎麼辦?

  嬰兒對全新食物的接受有一個過程,很多時候嬰兒不喜歡新的食物只是因為家長沒有給他們足夠的嘗試機會。研究表明嬰兒平均要嘗試6-15次某種食物才會逐漸接受這種食物。當然正如前文提到的,對於全新食物的嘗試以一次新增一種為宜,否則一旦出現過敏症狀很難確定是哪種食物導致了過敏現象的發生。

  怎樣鼓勵嬰兒進食新的食物?

  在不斷給嬰兒嘗試全新食物的過程中,要給予嬰兒足夠的鼓勵與支援。不要忘記嬰兒口味形成期同時也是大腦飛速發育的時期。當嬰兒拒絕嘗試某種食物時如果家長表現與煩躁和不快,嬰兒很容易讀懂家長的表情並把負面的情緒與這種食物聯絡起來,這樣之後要改變嬰兒對這種食物的厭惡看法就比較難了。

  為何要控制嬰兒體重的增加?

  如果寶寶很樂意接受新增的輔食,那麼在恭喜您有一個天使寶寶的同時也要提醒您關注控制好寶寶體重的增加。越來越多的證據提示嬰兒期超重的影響是長久的,米其林寶寶更有可能在兒童期發育成小胖墩並在成年後超重甚至是肥胖。在過早的月齡新增輔食,每次進食輔食量過多,以及缺乏足夠的運動,都容易導致嬰兒肥胖的發生。

  總而言之,寶寶輔食的新增有不少的門道。希望這篇短文能給新手爸媽些許啟示。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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