科室: 肝病科 主任醫師 譚友文

  鉅細胞病毒(CMV)對人類的危害性很大,先天性鉅細胞病毒感染是導致新生兒畸形的主要病因之一,CMV感染小兒多表現為無症狀性感染,只有少數為症狀性感染,且又多發生於先天性和圍生期感染患兒。CMV感染可累及宿主機體各個器官和系統,但產生嚴重病變的機會不多,靶器官的損害又與患兒的年齡有關。新生兒CMV感染都來自於母親,因此,孕婦對CMV感染的預防顯得尤為重要。

  新生兒感染CMV途徑

  1、先天性感染

  妊娠母體CMV感染可通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染,少數造成早產、流產、死產或生後死亡。患兒可發生黃疸,肝脾腫大,血小板減少性紫斑及溶血性貧血。存活兒童常遺留永久必性智力低下,神經肌肉運動障礙,耳聾和脈絡視網膜炎等。

  2、圍產期感染

  產婦泌尿道和宮頸排出CMV,則分娩時嬰兒經產道可被感染,多數和症狀輕微或無臨床症狀的亞臨床床感染,有的有輕微唿吸道障礙或肝功能損傷。

  如何判定孕婦感染了CMV?

  當妊娠期婦女存在流感樣症狀(如發熱、疲勞和頭痛)並可排除其他病原感染,就需要進行鉅細胞病毒血清學檢查,如鉅細胞病毒特異性IgG、IgM抗體和IgG抗體親和力。

  如果母親妊娠前鉅細胞病毒血清學檢查陰性者進行血清鉅細胞病毒特異性IgG抗體檢測;對免疫狀態不明確者診斷原發性鉅細胞病毒感染,應以檢測到鉅細胞病毒特異性IgM抗體及輕一中度鉅細胞病毒特異性IgG抗體親和力為依據。

  孕婦鉅細胞病毒感染的衛生預防措施和行為干預

  1、衛生預防措施:

  (1)孕婦不要食用兒童吃過的食物,避免喝兒童喝過的飲料,不與兒童共用餐具;

  (2)不要將兒童的玩具及安慰奶嘴放人口中;

  (3)親吻兒童時避免接觸其唾液。

  2、行為干預:

  孕婦應使用肥皂充分洗手,尤其是給兒童換尿布、餵食、擦鼻涕或口水之後,持續時問15~20s。其他措施包括定時清洗玩具、工作臺面,以及兒童尿液或唾液接觸的物體表面,不與兒童共用牙刷等,但這些措施對防止孕婦感染鉅細胞病毒的作用可能很小。

  鉅細胞病毒感染的預防

  1、所有孕婦及衛生保健人員需接受先天性鉅細胞病毒感染及預防的相關知識教育。

  2、不建議已有原發性鉅細胞病毒感染的孕婦常規使用鉅細胞病毒高效價免疫球蛋白預防胎兒鉅細胞病毒感染。

  3、不建議妊娠期常規抗病毒治療預防胎兒先天性鉅細胞病毒感染。

  鉅細胞病毒感染的治療

  1、不建議胎兒先天性鉅細胞病毒感染常規應用鉅細胞病毒高效價免疫球蛋白治療。

  2、不建議妊娠期孕婦常規應用抗病毒藥物治療胎兒先天性鉅細胞病毒感染

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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