科室: 腦脊液病神經外科 副主任醫師 陳紅偉

  腦積水是由多種原因導致人體顱內腦脊液量超過正常範圍,是由多種病因引起的一種病理結果,發生率為0.3%~0.5%。


  腦積水主要分為梗阻性腦積水、交通性腦積水和外部性腦積水,不同型別的腦積水治療也各有不同。
  一、交通性腦積水
  1、定義:由於腦室外腦脊液迴圈通路受阻或吸收障礙致人體顱內腦脊液量超過正常範圍,也可能由於顱內產生過多的腦脊液導致。
  2、症狀:顱內壓增高症狀、頭圍異常增大、前囟擴大、落日眼徵等腦積水症狀。
  3、診斷:結合病史、症狀、體徵僅限初診,通過輔助檢查進行確診。
  4、治療理念:極少數患者可以自愈,絕大多數需要治療;極少數患者可以通過保守治療治癒,絕大多數患者需要手術。
  5、治療方式:臨床上多通過需要腦脊液分流手術建立腦脊液迴圈通路,解除腦脊液的積蓄。
  二、梗阻性腦積水



  1、定義:由於先天性或後天性因素,造成的腦脊液迴圈通路在第四腦室以上受阻,使腦脊液流入蛛網膜下腔(或小腦延髓池)的通路發生障礙所引起的病理現象。
  2、症狀:顱內壓增高症狀、頭圍異常增大、前囟擴大、落日眼徵等腦積水症狀。
  3、診斷:結合病史、症狀、體徵僅限初診,通過輔助檢查進行確診。
  4、治療理念:極少數患者可以自愈,絕大多數需要治療;極少數患者可以通過保守治療治癒,絕大多數患者需要手術。

  5、治療方式:手術建立腦脊液迴圈通路,解除腦脊液的積蓄,早前多用分流手術,但隨著神經內鏡技術的應用,三腦室底造瘻手術成為更好的選擇。
  三、外部性腦積水
  1、定義:顱內蛛網膜下腔的積液增多,即顱骨和大腦組織之間的一個腔隙內水的積聚過多。
  2、症狀:多哭、易興奮、激惹、易驚叫、驚跳、睡眠不寧、易醒、入睡難、持續睡眠時間短、餵養困難、吮奶差、易吐奶、頭圍增大。
  3、診斷:結合病史、症狀、體徵僅限初診,通過輔助檢查進行確診。
  4、治療理念:生理性外部性腦積水可不作治療;病理性外部性腦積水需要根據積液的多少制定處理方案。
  5、治療方式:分流和外引流可在短期內使得積水不在;顳肌吸收則是一個長期吸收積水的過程。
  總而言之,不同型別的腦積水雖然在症狀上沒有明顯的差異,但是治療方式有著較大區別,但是卻都可以通過腦脊液分流手術分流聚集的腦脊液達到治療的目的。
  提示大家:無論是哪種型別的腦積水,最重要的是認識症狀,及時到醫院就診,一旦確診,應該儘快配合醫生進行治療,避免腦積水造成其他影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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