科室: 消化科 主任醫師 夏志偉

  胃竇潰瘍是指發生在胃竇部位也就是胃遠端的潰瘍,治療需要針對病因選擇方案。
  這類潰瘍的兩大病因是幽門螺桿菌感染和阿司匹林及非甾體抗炎藥的損傷。幽門螺桿菌感染後黏膜發生炎症,抵禦損傷的能力減弱,物理化學性損傷因素的作用相對增強。阿司匹林和非甾體抗炎藥可以直接損傷黏膜並可以抑制黏膜的再生和修復功能。這兩種情況下黏膜損傷無法自我修復。輕微的損傷就會逐漸加重,變成潰瘍。
  對於胃竇潰瘍的治療,首先評估有無幽門螺桿菌感染以及有無阿司匹林和非甾體抗炎藥的服用史。若有幽門螺桿菌感染,爭取最大可能根除細菌。潰瘍即可治癒。若服用阿司匹林或非甾體抗炎藥,在其他病情允許的情況下儘可能停用。若不能停用,則儘可能根除幽門螺桿菌,因為,在有幽門螺桿菌感染的情況下,阿司匹林或非甾體抗炎藥引起的黏膜損傷和潰瘍發病明顯增加,若無細菌感染,則發生的可能性減少。
  當然,在多種疾病並存的患者或停用阿司匹林等均可能不現實,這種情況下需要用強有力的抑制胃酸製劑如拉唑類持續應用,也可以同時加上黏膜保護劑一同來維持治療,爭取潰瘍癒合或減少出血及穿孔等嚴重併發症的發生機會。
  所以,胃潰瘍的治療可以概括為根除病菌、保護粘膜、謹慎用藥三個方面。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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