科室: 消化內科 副主任醫師 宋明全

  2012國內的專家共識的推薦根治幽門螺桿菌方案:

  1、根除方案組成 推薦鉍劑+PPI + 2 種抗菌藥物組成的四聯療法 :

  4種組成方案:

  (1)阿莫西林+克拉黴素;

  (2)阿莫西林+左氧氟沙星;

  (3)阿莫西林+呋喃唑酮;

  (4)四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。

  這4種抗菌藥物組成方案中,3種治療失敗後易產生耐藥的抗菌藥物(甲硝唑、克拉黴素和左氧氟沙星)分別屬於不同方案,僅不易耐藥的阿莫西林、呋喃唑酮有重複。這些方案的優點是:均有相對較高的根除率;任何一種方案治療失敗後,即使不行藥敏試驗,亦可再選擇一種其他方案治療。方案(3)和(4)療效穩定、價廉,潛在的不良反應發生率可能稍高;方案(1)不良反應發生率低,費用取決於選擇的克拉黴素;方案(2)費用和不良反應發生率取決於選擇的左氧氟沙星。

  2、 青黴素過敏者推薦的抗菌藥物組成方案為:

  (1)克拉黴素+左氧氟沙星;

  (2)克拉黴素+呋喃唑酮;

  (3)四環素+甲硝唑或呋喃唑酮;

  (4)克拉黴素+甲硝唑。

  組成方案中抗菌藥物的劑量和用法同含有阿莫西林的方案。需注意的是,青黴素過敏者初次治療失敗後,抗菌藥物選擇餘地小,應儘可能提高初次治療根除率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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