科室: 新生兒科 副主任醫師 王天成

  一、概述:嬰兒出現黃疸高時,注意區分是生理性黃疸還是病理性黃疸,生理性黃疸不需要治療,病理性黃疸需要請醫生進行治療。
  1、如果孩子的狀況非常好,足月兒,吃奶、體溫都很好,是生理性黃疸,不需要治療,只需保證充足的餵養。美國兒科學會建議,每天餵母乳8-12次,促使寶寶積極的消化和排洩,加速膽紅素排出體外,減少重新吸收回血液。
  2、如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快,持續時間較長,甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重,多屬病理性黃疸。
  3、出現病理性黃疸時,必須到醫院接受治療,不然會留下後遺症甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療等。
  二、藥物治療:一定要在醫生的醫囑下服用。
  1、酶誘導劑:苯巴比妥,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
  2、糖皮質激素:可用潑尼鬆或地塞米松,但應根據引起黃疸病因慎重使用。
  三藍光治療
  1、一般認為波長在440-470nm的藍光對膽紅素的作用最強,它能使膽紅素氧化成一種無毒的水溶性產物,讓沉積在面板的黃疸儘快通過大便、小便排出體外,所以目前常用這種方法治療寶寶黃疸。
  2、藍光照射治療是公認治療新生兒高膽紅素血癥的一種安全療法。首先讓寶寶躺在光療箱內,將雙眼、生殖器官遮蓋,其餘部分裸露在外,然後用藍光照射。

  3、臨床上多采用間歇性藍光照射,照射4-8小時後停止,同時監測膽紅素水平,直至膽紅素下降到正常範圍內,然後根據新生兒小時膽紅素曲線決定是否停止治療。
  4、對於有先天性膽紅素代謝異常的患兒,其膽紅素水平容易反覆,照射時間應相對延長。
  四、靜脈輸注白蛋白:如注射尼可剎米,以吸附血清中的膽黃素,然後將其排出體外。
  五、換血療法:換血是新生兒黃疸最快速且有效的方法,但換血對醫療技術要求較高,費用也比較貴,並且不是每一個黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產生一些不良反應,所以這種療法主要用於患有重度的病理性黃疸的寶寶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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