科室: 生殖調節計劃生育科 主任醫師 陳素文

  發生宮外孕後不會來月經,但患者常常把宮外孕流產或破裂後少量陰道流血誤認為是月經來潮。
  月經是指伴隨卵巢週期性變化而出現的子宮內膜週期性脫落及出血(每月1次,常見週期28天左右);在雌激素及孕激素的調節下子宮內膜分為增殖期、分泌期、月經期(就是我們所說的月經那幾天,一般3-5天,它是孕酮和雌激素撤退的最後結果)。宮外孕,通常指輸卵管妊娠,即受精卵因各種原因著床在輸卵管,而非子宮腔。它是一種異常妊娠,受孕後10-14天開始由胎盤絨毛膜的合體滋養層細胞分泌大量HCG(人絨毛膜促性腺激素),它能使子宮內膜變為蛻膜,不會出現週期性脫落及出血,故不會形成月經。
  宮外孕隨著胚胎逐漸發育增大,受限於輸卵管的空間有限,約60-80%患者可出現陰道流血,量少呈點滴狀,色暗紅或深褐,呈不規則性(時有時無),多在宮外孕流產或宮外孕破裂後出現,患者誤認為是月經。宮外孕流產,多見於妊娠8-12周輸卵管壺腹部妊娠(最常見的宮外孕型別),流產導致胚胎絨毛細胞死亡後,血HCG水平急劇下降,進而使孕酮及雌激素水平撤退,可致子宮內膜壞死、剝離、脫落,經由陰道流出,表現為少許出血。宮外孕破裂,多見於妊娠6周左右的輸卵管峽部妊娠(第二常見的宮外孕型別),因輸卵管肌層血管豐富,破裂後短期內可大量腹腔內出血,可有少量血液因腹腔內壓力升高,經輸卵管及宮腔,逆流入陰道導致陰道出血,但其出血量與患者臨床表現不成正比。

  綜上所述,宮外孕雖然屬於異常妊娠,但患者體內激素水平有所變化,不會來月經。然而,當宮外孕發生流產或破裂時,會有少量陰道出血,易被患者誤認為月經來潮。此時,需及時就醫,因宮外孕病情發展迅速,嚴重者危及生命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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