醫生，我每個月來月經時總是小腹隱痛，肛門墜脹，還一直想大便，去了洗手間也只是一些粘液狀的東西，我這到底是怎麼了？為什麼別人痛經都是肚子痛，而我卻總是想大便呢？如果你也有這位患者描述的情況，或者是有無緣無故、各項檢查都正常卻怎麼也壞不上孕，又或者是痛的不行不行的痛經，甚至有經期尿血、經期咯血、經期便血的情況，那就該來醫院排查是否患有子宮內膜異位症了。
多數患者在初次聽到這個病時都是一頭霧水：什麼？異位症？那是什麼病？那我們首先了解一下子宮內膜異位症到底是個什麼鬼？
1、什麼是子宮內膜異位症？
如果將我們的人體比喻成一個王國，那我們的各個器官就是一個個城市，每個城市都有自己的衛兵來保證這個城市的正常運轉以維持整個王國的穩定。在子宮這個城市裡呢，我們的內膜組織就是衛兵，這些衛兵聽從國王大腦的指揮，月月更替，以維持正常的月經。但是有一天因為各種原因，這些衛兵走錯路跑去了別的城市，這時王國可就遭殃啦！這些衛兵不知道自己走錯路，並且依舊聽大腦的指揮，來完成自己形成月經的職責。
所以簡單來說，子宮內膜異位症就是子宮內膜跑去了不是子宮的地方，從而引發的一系列問題。這些不聽話的內膜可以長在身體的各個器官，比如卵巢、輸卵管、腸道、腹壁、輸尿管、膀胱、子宮直腸窩等，還有少數會出現在肺、會陰、皮下、胸膜、鼻腔等。
長在卵巢就會形成巧克力囊腫，長在子宮肌層，就會形成子宮腺肌症。
“迷路”的內膜無孔不入，可以出現在身體各個部位。
2、如何診斷子宮內膜異位症呢？
子宮內膜異位症的診斷主要依靠患者的症狀、婦科檢查及相關的輔助檢查明確，組織病理學結果則是確診的依據。對於盆腔子宮內膜異位症，腹腔鏡或開腹手術也是診斷的金標準。不同部位的內異症有不同的伴隨症狀。例如，發生在腸道的內異症，患者經期就會伴隨出現消化道症狀，比如肛門墜脹、便頻、便血、排便痛或腸痙攣；發生在泌尿道的內異症，會伴隨出現尿頻、尿急、尿痛、尿血的症狀，嚴重時會引起腎積水、腎萎縮等；發生在肺部的內異症，經期則會出現咳血的症狀。
3、內異症的治療！
內異症的治療有以下幾種：
①藥物
②針劑
③藥物支架
④手術
⑤中醫藥治療。
由於內異症是一種雌激素依賴性疾病，故降低體內雌激素的治療有效。
針劑治療則為皮下注射GnRH-α針，它起效的原理簡單來說就是降低雌激素，縮小病灶的同時改善症狀，注射後，患者會出現暫時的停經，停藥後，月經來潮，同時症狀可能再次出現，因為這病如果沒有干預幾乎百分之百復發。
藥物支架治療即放置曼月樂環，其與普通節育環的區別在於其被置入宮腔後會連續向子宮釋放藥物，可直接作用於異位的子宮內膜，萎縮異位內膜的。對子宮腺肌症（子宮內膜進到子宮肌層）導致的嚴重痛經效果明顯，有效期可達5年。
手術治療是最根本也是最徹底的治療，但由於子宮及卵巢對女性的特殊，多數患者不能接受，對於巧克力囊腫的患者當囊腫到達一定程度具有手術指徵時多選擇手術剔除囊腫，對於子宮腺肌症的患者多進行局灶切除病灶或全子宮切除，對於腹膜內異症、盆腔內異症的患者，則可以選擇電灼內異病灶，對於腸道內異症的患者，可切除部分腸管，可以選擇切除卵巢從而達到緩解症狀的目的。
當然，依據不同的病情，我們可以選擇多個治療手段同時進行，從而將治療的效果最大化、最優化。具體治療方式的選擇取決於患者的病情輕重、年齡、生育要求等具體情況，由醫生制定個體化的治療方案。
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