科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  狗是傳播狂犬病風險最高的動物,但並不是被狗咬傷抓傷就一定會得狂犬病,具體還要看免疫的情況和傷口的等級。
  狂犬病是可以通過疫苗免疫的,完成全程免疫接種的狗不會傳播狂犬病,完成全程免疫接種的人也不會感染狂犬病,與傷口程度無關。現實生活中往往很難確認動物是否完成了狂犬疫苗的全程免疫接種,因此感染風險主要根據傷口程度來判斷。狂犬病主要是通過唾液傳染,抓傷感染的風險遠遠低於咬傷,寵物狗比流浪狗的傳播風險小很多。
  根據傷口的深度和暴露情況,可分為三級:完好的面板接觸動物及動物分泌物,屬I級暴露。判定為I級暴露者,一般不會被感染,無需進行處置。無明顯出血的抓傷、咬傷或尚未癒合的傷口接觸動物及分泌物,屬於II級暴露。判定為Ⅱ級暴露者,有感染的可能,應當立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。有明顯出血的抓傷、咬傷以及新鮮傷口或粘膜接觸動物及分泌物,屬於III級暴露。判定為Ⅲ級暴露者,有很高的風險被感染,應當立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫製劑,隨後接種狂犬病疫苗。
  一般來說如果破皮沒有出血,屬於II級暴露,如果被抓咬但是沒有破皮,屬於I級暴露。如果不確定是否破皮,分辨I級或II級傷口可採用酒精擦拭,無疼痛屬於I級暴露,有疼痛屬於II級暴露。分辨II級或III級暴露可通過當時是否有明顯出血,傷口無出血、少量滲血及擠壓後出血屬於II級暴露,明顯出血或面板全層破裂屬於III級。

  狂犬病預防處置門診的醫師在判定暴露級別後,根據需要,要立即進行傷口處理;在告知暴露者狂犬病危害及應當採取的處置措施並獲得知情同意後,採取相應處置措施。
  所以,被咬傷以後會不會得狂犬病要看免疫和傷口兩個方面的情況,因為現實中難以保證給所有的動物都接種疫苗,人主動接種狂犬疫苗才是最有效地預防手段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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