科室: 風溼免疫科 主治醫師 郭玲

系統性紅斑狼瘡,簡稱SLE,好發於生育年齡的女性,病理基礎為血管炎,可累及全身多個器官、多個系統,可以出現多種臨床表現,是一個無所不能的疾病。SLE是一種自身免疫性疾病,體記憶體在多種自身抗體,病程遷延反覆,需長期治療。
  SLE有哪些常見的臨床表現
  1、全身症狀:發熱、乏力、體重下降等
  2、面板黏膜:80%患者在病程中出現皮疹,最具特徵性的是面頰部蝶形紅斑,盤狀紅斑,凍瘡樣皮疹,甲周紅斑,日晒後過敏性皮炎,近期大量脫髮,口腔、鼻腔黏膜無痛性潰瘍,網狀青斑,遇冷或情緒激動時手指出現蒼白、發紫、麻木。
  3、關節痛、肌肉痛、肌無力。
  4、胸腔積液、心包積液。
  5、狼瘡腎炎:尿中有蛋白、紅細胞或管型,腎功異常,腎性高血壓。
  6、血常規:白細胞、血小板減少,溶血性貧血。
  7、肺:狼瘡性肺炎、肺間質病變、肺動脈高壓、肺泡出血。
  8、心臟:心肌損害、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭,可有胸悶、心前區不適症狀。
  9、神經系統:頭痛、偏癱、癲癇、幻覺、妄想、意識障礙、截癱、肢體麻木等。
  10、消化系統:食慾不振、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、轉氨酶升高,還可表現為急性胰腺炎、假性腸梗阻、腸壞死等急腹症。
  11、抗磷脂綜合徵:動靜脈血栓、自發性流產、肺栓塞、腦梗死。

  SLE有哪些特異性實驗室檢查
  抗核抗體、抗dsDNA、抗Sm對SLE的診斷價值較高,還可出現抗rRNP、抗SSA、抗SSB、抗組蛋白抗體,以及抗心磷脂抗體、抗β2-GP1等抗磷脂抗體;補體降低有利於SLE的診斷並能反應病情活動度。
  SLE如何治療
  1、糖皮質激素:在疾病活動期使用激素可加快病情的緩解,病情穩定後可逐漸減至最小維持劑量;對於危重的SLE,需使用激素衝擊療法。
  2、羥氯喹及免疫抑制劑:與激素聯合使用,能更好地控制SLE活動,利於激素減量,防止病情復發。
  3、其他:大劑量丙種球蛋白:適用於病情嚴重而體質虛弱者或(和)併發嚴重感染者;生物製劑:目前最常用的是抗CD20單抗,適用於病情頑固而上述藥物療效不佳時;血漿置換、免疫吸附等。
  SLE能結婚生育嗎
  病情緩解穩定1年以上,潑尼鬆維持量小於15mg/日,停用細胞毒藥物如環磷醯胺、甲氨喋呤、嗎替麥考酚酯等6個月以上,來氟米特最好停藥2年以上,無重要臟器病變,可考慮妊娠。孕期要嚴密監測SLE活動度,定期複診,圍產期需提前住院。
  SLE日常注意事項有哪些
  1、保持積極樂觀的態度和愉快的心情,樹立戰勝疾病的信心;注意休息,避免勞累及精神緊張,積極防治感染;不要吸菸、飲酒。

  2、注意防晒,避免紫外線照射;注意避孕,不宜使用含雌激素的避孕藥;儘量不用含有化學成分的化妝品,不要染髮、紋眉。
  3、飲食:低鹽、低脂、清淡易消化,有日光性皮炎時不宜食用香菇、香菜、芹菜等光敏性食物;發病時忌吃羊肉、狗肉、驢肉、桂圓、辣椒、生蔥、生蒜、韭菜等熱性食物,少吃海鮮,禁食蜂王漿、人蔘、靈芝、冬蟲夏草等保健品,狼瘡腎炎大量蛋白尿時可補充肉、蛋、奶等優質蛋白;多吃富含維生素C及高鈣的食物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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