顱內感染是顱外傷的併發症之一。顱內有異物存留，包括帽片、頭髮、面板、顱骨碎片、槍彈或彈片，其他致傷的凶器等。這類創傷容易併發顱內感染、顱內血腫、急性腦膨出、顱內壓增高、急性腦水腫及較晚發的癲癇等，極易導致傷員的死亡，必須早期作緊急清創手術，關閉顱腔，使開放傷轉變為閉合傷。那麼顱內感染需要如何預防和治療呢？
1、急救
（1）昏迷患者首先要保持呼吸道通暢；
（2）有瞳孔散大或呼吸功能不全者，應先就地搶救，穩定後儘快轉往設有神經外科的醫院；
（3）止血抗休克；
（4）創口用無菌敷料包紮，腦膨出時應妥為保護；
（5）創口內留有致傷物，無開顱手術條件時，不應該冒然拔出。
2、清創
原則是早期（不超過傷後72h，6h最好），一次（一期縫合）徹底（血腫、異物清除和止血徹底）清創，清創後傷道敞開、腦搏動出現和硬腦膜能行無張力縫合。
（1）頭皮創口清創應切除失活組織，修齊創緣，清除所有異物，根據需要作S形或弧形切開，擴大創口。
（2）摘除顱骨碎骨片，擴大咬除顱骨，根據顱內手術需要形成骨窗或將大的骨片作為骨瓣保留。
（3）修剪硬腦膜並剪開擴大，顯露傷道。
（4）清除腦內異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片，徹底止血。
（5）徹底清創後，若腦組織塌陷，腦搏動良好，腦壓不高，應一期修補縫合硬腦膜。
（6）若腦挫裂傷腦水腫嚴重，腦搏動差，顱內壓高，可不縫合硬腦膜並行擴大骨窗或去骨瓣減壓術，但頭皮應分層縫合。
（7）若頭皮張力過大，可作切口延長，筋膜下游離，兩側減張切開或轉移皮瓣封閉頭皮創口。
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