科室: 呼吸與危重症醫學科 主任醫師 李光明

  塵肺是指在生產活動中吸入粉塵而發生的肺組織纖維化為主的疾病。引起塵肺的職業主要有:金屬礦山的開採,煤礦的打風鑽、爆破和採煤;金屬冶煉;鑄造配砂、噴砂,電焊作業;石料的開採、破碎;開鑿隧道、爆破等。最常見的塵肺是煤工塵肺、矽肺、電焊工塵肺,矽肺和煤工塵肺共佔90%。更可怕的是大多數人雖然患上塵肺,自己卻渾然不知!
  塵肺發病比較慢,早期沒有明顯症狀,或僅有很輕微的症狀,常常是在體檢時被發現。但隨著疾病的進展,就會出現以咳嗽、胸悶、氣短為主的症狀。最常見的症狀是氣短,輕者在乾重體力活時感到氣短,休息後好轉;稍重一點的是在做一些輕體力活或走上樓時感到氣短;嚴重者在休息時也出現胸悶、氣短;而且常常伴有咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、咯血等。塵肺常見的併發症有肺結核、慢性支氣管炎、自發性氣胸等。隨著病情加重及併發症的出現,最後完全喪失勞動能力,生活不能自理,最終因呼吸衰竭等危及生命。
  目前塵肺最好的治療措施是大容量全肺灌洗術(WLL),它是向肺內灌入無菌生理鹽水,通過水的沖洗,把肺泡內的粉塵等有害物質清洗出來,等於是給肺洗個澡,是一種祛除病因的療法,可以延緩塵肺病變的進展,是藥物不能代替的。此外,WLL還可改善塵肺的症狀和肺功能,提高生活質量,維護其勞動能力。我院2006年開展這項技術以來,已洗肺2000餘例,臨床效果肯定且安全。但WLL治療的效果主要與塵肺的病程有關,在塵肺早期(0~I期),大量的粉塵還在肺泡內,WLL可把肺泡內的粉塵洗出來,治療效果好,而且花錢少;在塵肺晚期(Ⅲ期),大量的粉塵已轉運到肺間質內,WLL不能把肺間質內的粉塵洗出來,治療效果遠不如早期,且花錢多。此外,塵肺晚期常因有併發症而不能行WLL治療。塵肺病人在大容量全肺灌洗術後原則上不能再接觸粉塵,如再觸接塵,應在3~5年後再次行WLL,以去除肺內殘留粉塵,鞏固療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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