胎兒窘迫指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合症狀,分為急性和慢性兩種。
1、急性胎兒宮內窘迫:主要發生在分娩期,多因臍帶異常、前置胎盤、胎盤早剝、宮縮過強、產程延長及休克等引起。缺氧初期胎兒表現為胎動頻繁,隨著缺氧嚴重,胎兒出現胎動減少甚至消失;檢查可見胎心率異常;由於胎兒缺氧可排出胎糞,從而導致羊水胎糞汙染,羊水混濁呈綠色或黃色;進行血氣分析可發現胎兒酸中毒。
2、慢性胎兒宮內窘迫:常發生在妊娠晚期,多因孕婦重度貧血、妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、糖尿病等所致。胎兒表現為胎動減少甚至消失,檢查見胎心率異常、生物物理評分低、胎兒臍血流情況異常等。其中生物物理評分低可體現在胎兒呼吸運動減弱,胎動減少,肌張力異常如無活動、肢體完全伸展或伸展緩慢,以及羊水量減少等。
綜上所述,胎兒宮內窘迫是由於各種原因導致胎兒缺氧、酸中毒為主的異常。需要與患者及家屬充分溝通後緊急臨床處理,否則會出現胎死宮內的不良結局。
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