胎兒宮內窘迫指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合症狀。對於孕婦來說，能自覺的症狀為胎兒胎動異常，如胎動突然異常頻繁或胎動減少甚至消失，首先考慮胎兒宮內窘迫，應立即就醫。
胎兒宮內窘迫分為急性和慢性兩種，急性胎兒宮內窘迫嚴重威脅胎兒安全，應立即讓孕婦吸氧、取左側臥位，同時積極尋找病因並針對性治療。並且需要儘快終止妊娠，根據產婦產程進展，決定分娩方式，並做好新生兒窒息搶救準備。
慢性胎兒宮內窘迫根據病因及其嚴重程度，結合孕周、胎兒成熟程度綜合判斷。孕婦需採取左側臥位，定時吸氧，積極尋找病因並治療。對於妊娠接近足月的患者，多需終止妊娠，胎兒缺氧嚴重時需剖宮產；對於孕周小，估計胎兒娩出後成活可能性小，儘量延長孕周，同時促進胎肺成熟，爭取胎兒成熟後終止妊娠。但必須充分知情，期待過程中，胎兒有隨時胎死宮內的風險，如果胎盤功能差可影響胎兒發育，預後不良。
綜上所述，當孕婦發現胎動異常時，提示胎兒可能存在宮內窘迫，首先需要立即就醫，急性者多需終止妊娠；慢性者近足月也需終止妊娠，孕周較小者可嘗試期待治療。
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