宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，僅次於乳腺癌，且近年來發病呈逐漸年輕化的趨勢。宮頸上皮內瘤變(CIN)由不典型增生和原位癌組成，是與宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變，根據細胞異常程度將宮頸上皮內瘤變分為CINI級、CINⅡ級、CINⅢ級。其結局有兩種：一是病變自然消退，二是發展為浸潤癌。如果不進行治療，經過一段時間（平均3～8年）後會變成癌。積極有效的處理CIN可以阻斷病程，預防宮頸癌的發生。宮頸LEEP錐切術是診斷和治療CIN的常用方法之一。
適應症
1、陰道鏡活檢診斷為CINⅡ級、CINⅢ級，一般需要行錐切來進行全面評價，或者作為治療。
2、陰道鏡活檢診斷為CINI級，HPV高危陽性，已生育者，患者有心理負擔要求治療者。
3、對於陰道鏡活檢報告有原位癌、不除外浸潤或者浸潤深度不明確者，更要通過錐切判斷浸潤深度。
術前準備
1、時間：月經乾淨3～7天，若月經期較短者宜月經乾淨後2～3天。
2、對已經絕經的婦女則無時間限制。
3、有避孕環尾絲者先取環。
4、近期有分娩史者在產後3個月後進行，有流產史者2個月後，診刮等宮腔操作史者1個月後進行。
5、檢查白帶常規排除滴蟲、黴菌，若有異常先治療。
6、血常規、凝血四項。
術後情況觀察
1、術後5～7d陰道分泌物稍增多，呈淡黃或淡紅色，7～10d宮頸脫痂有少許出血，持續10天左右。可以用雲南白藥敷在宮頸創面止血。
2、術後隨訪情況CIN患者術後6～8周複查可見宮頸完全修復，外觀光滑，恢復自然狀態。
術後隨訪
1、 術後2個月必須每月複查1次，記錄創面修復、陰道流血及分泌物情況。
2、 第3個月、第6個月、第12個月複查。
3、 第2年每半年複查1次。
4、 每次行TCT+HPV檢查，發現異常的患者行活檢，宮頸細胞學正常或陰道鏡檢查正常確定為隨訪正常，治療後半年內無CIN病變存在為治癒，半年內發現CIN病變存在為病變持續存在，治療1年後發現CIN病變為復發。
LEEP手術優點
1、LEEP手術採用高頻電刀，在接觸身體瞬間自組織本身產生阻抗，吸收電波產生高熱，來達到各種切割止血目的。LEEP手術與傳統冷刀相比可達到傳統冷刀達不到的精細手術效果，並可提供完整的無碳化組織標本，組織邊緣不妨礙病理檢查，對鄰近組織傷害小。所以目前在很大程度上替代了冷刀錐切。
2、LEEP手術具有術中出血少、操作簡單、術後恢復快等優點。
3、對於宮頸CINⅢ級的年輕未生育患者是個福音，因為LEEP刀可以保全子宮和生育功能。關於LEEP手術對妊娠情況帶來的影響，研究發現有宮頸LEEP手術史的產婦其分娩的第一產程延長的發生率、剖宮產率及宮頸裂傷的發生率均較高。這點在分娩時必須和產科醫生溝通好。
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