第一次超聲檢查發現卵巢囊腫要不要處理?會“消失”的卵巢囊腫是怎麼回事？
年末很多單位都會組織員工體檢，然後拿著體檢報告諮詢醫生。其中比較常見的就是卵巢囊腫，小到1～2cm，大到4～5cm。卵巢囊腫要不要緊？需不需要手術？通常我會問她：以前做過超聲檢查發現過卵巢包塊嗎？這次彩超是來月經前做的還是月經乾淨後做的？
我先給大家講講我曾經接診過的一個患者，至今我還記憶猶新。她是熟人介紹入院的，診斷是卵巢囊腫，囊腫大小約6cm×5cm。在住院期間還沒來得及手術就來例假了，於是開出院，並叮囑她月經乾淨後複查一下彩超再住院。過了幾天，熟人打電話告訴我，說彩超檢查卵巢囊腫沒有了，不住院了。對此我是既為她高興同時也有點後怕，那麼，問題來了，這麼大的卵巢囊腫為什麼會突然“消失”了呢？原來這種會“消失”的卵巢囊腫是生理性囊腫，並非真的卵巢囊腫。在生育年齡的女性容易發生，是卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所致。其中濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側，壁薄，直徑≤6cm，一般直徑為1～3釐米，少數可達5～6釐米，無明顯症狀，大多超聲檢查偶爾發現。濾泡囊腫是由於成熟卵泡不排卵或閉鎖的卵泡持續存在，使卵泡液瀦留而形成。絕大多數可於兩個月內自行消失，不需特殊處理。而黃體囊腫與排卵後黃體持續存在，並與出血、血漿滲出有關，妊娠時黃體也可增大成為黃體囊腫。未孕女性的黃體囊腫一般於2個月左右消失，妊娠合併黃體囊腫一般會於妊娠3個月後自然消失。
無論是濾泡囊腫還是黃體囊腫都是在排卵後形成的，所以我們只要在月經乾淨後1～2天覆查彩超就會發現囊腫沒有了。
非贅生性卵巢囊腫——卵巢瘤樣病變
濾泡囊腫和黃體囊腫都屬於卵巢瘤樣病變，又稱非贅生性卵巢囊腫，多發生在育齡婦女，另外還包括黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等。
黃素囊腫多見於滋養層細胞腫瘤（如葡萄胎、絨毛膜癌），是由於大量絨毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜細胞黃體化而形成。葡萄胎清宮排出後或侵蝕性葡萄胎、絨癌治療後，黃素囊腫可自行消退。
多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫屬於卵巢良性病變，通過抽血查基礎激素和腫瘤標誌物可確診。
贅生性卵巢囊腫——病理性的卵巢腫瘤
除了非贅生性卵巢囊腫，還有贅生性卵巢囊腫，也就是病理性的卵巢腫瘤，後者又分為良性卵巢囊腫和惡性卵巢腫瘤，都需要開刀手術。
良性卵巢囊腫病程長，逐漸增大；多為單側，活動，表面光滑，多無腹水，超聲檢查為液性暗區，可有間隔光帶，邊緣清晰。根據囊腫大小選用開腹或腹腔鏡手術。根據年齡大小及囊腫大小選擇行囊腫剝除或者單側附件切除術。
卵巢惡性腫瘤病程短，進展快，迅速增大；多為雙側，固定，實性或囊實性，表面不平，結節狀；常伴有腹水，多為血性，可查到癌細胞；食慾差，消瘦。彩超檢查液性暗區內有雜亂光團、光點，腫塊邊界不清。進一步檢查可行磁共振，腫瘤標誌物CA125、CA199、HE4、CEA和AFP測定。儘量手術探查，明確診斷、分期、減瘤術，術後化療等延長生命。
因此，對於超聲檢查發現卵巢囊腫，如果是第一次查出不要太過於緊張和焦慮，對於直徑≤6釐米的卵巢囊腫（超聲顯示液性暗區），可觀察或口服短效避孕藥2～3個月，並於月經乾淨後1～2天覆查彩超。如為生理性囊腫，可自行消失。倘若卵巢囊腫持續存在或者增大，卵巢腫瘤的可能性較大。建議到正規醫院檢查和治療，配合醫生檢查和治療。做到既不要過度醫療，但也不能延誤病情。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。