目前很多患者一旦被診斷為胃腸癌就馬上要求進行外科手術治療,一些臨床醫生也是持有這種不正確的觀念。其實現今的外科手術和30年前並無明顯不同,為什麼過去一說到癌就認為是不治之症,而現在很多胃腸癌可以治癒?
這有多方面的原因,一是目前發現的早期癌多了,因為人們重視了無症狀體查和檢查儀器先進了,二是化療、放療、生物治療進步了,三是治療觀念發生了變化,其中新的輔助化療起著重要作用。所謂新的輔助化療就是指在手術前先做1-2個療程的化療再行手術治療。其實,外科手術切腫瘤就象是砸鬼子碉堡一樣,碉堡再大也可以砸掉,有經驗的外科醫生是不怕腫塊多大的,手術常可切除。癌只所以難治,是因為癌細胞會到處跑,就象碉堡裡鬼子要是跑到碉堡外,砸了碉堡鬼子還會在別的地方建新碉堡,這就是指癌腫切除後部分會形成新的復發轉移灶。
是癌症治不好的根本原因。發現癌腫不急忙手術有好處,因為病人一旦診斷為癌症,情緒上是一個巨大的打擊,心理處於人生的最低谷,造成了免疫功能的紊亂,癌細胞容易跑;二是馬上手術,要禁食、麻醉、開刀也是一種生理上打擊,生理功能也處於最低谷時,容易造成癌細胞的轉移。更何況手術擠壓是否會造成癌細胞轉移也無定論。因此,在手術前先做化療可以先將腫塊附近的散兵遊勇消失,同時也將那些殺滅不了的癌細胞打趴,之後再做手術,癌細胞就不會活嘣亂躍地到處跑,手術切除容易一鍋端,術後不易發生轉移從而可達到完全治癒腫瘤的目的。確定治療方案和策略具體情況當然應在有經驗的醫生指導下進行。
例項:王XX,男性,56歲,7年前因便血行結腸鏡檢查發現大腸癌,術前化療後再行手術切除,術中順利切除腫瘤,病理檢查發現癌侵及全腸壁,並有區域性淋巴結轉移(T4N1M0)。術後化療5療程,配合中醫免疫調節,患者完全治癒康復至今。
結腸鏡發現乙狀結腸巨大潰瘍型腫物
例項:患者李某,44歲,2003年因上腹痛行胃鏡檢查發現胃潰瘍,病理活檢提示為胃癌,患者化療後再行外科手術切除,術程順利,配合術後化療和中醫免疫治療,患者康復至今。
胃鏡發現胃巨大潰瘍,病理活檢為胃癌
點評:術前化療先將癌細胞控制住,使其在手術時患者抵抗力極其低下的情況下癌細胞不發生擴散轉移,並通過殺滅腫塊周邊的癌細胞使手術時容易將粘連的腫塊完整切除,配合術後綜合治療可使腫瘤多數可獲得完全治癒。
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