科室: 普外胃腸科 主治醫師 何楠

  肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,通俗點說就是肝臟中的“水泡”。 可分為寄生蟲性、非寄生蟲性,後者又可分為先天性、瀦留性。除了少數來自牧區或有疫蟲接觸史的患者可能是寄生蟲性外,大多數臨床肝囊腫患者都是瀦留性或先天性。

  肝囊腫發病原因,一般認為有如下可能:

  1、 瀦留性肝囊腫:為肝內某個膽小管由於炎症、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多,或膽汁瀦留引起,多為單個;

  2、 先天性肝囊腫:由於肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性,區域性增生阻塞而成,多為多發,且常伴發腎囊腫。

  肝囊腫生長緩慢,多數病人無明顯症狀,常由B超體檢時發現。但是當囊腫長大到一定程度時,可壓迫周圍正常肝組織和鄰近臟器)如胃、十二指腸和結腸等),而出現食後飽脹、食慾差、噁心、嘔吐,右上腹部不適和隱痛等症狀。少數患者可因囊腫破裂或囊內出血而出現急腹症等。壓迫膽管引起阻塞性黃疸者較少見。若帶蒂囊腫扭轉時,可出現突發性右上腹絞痛。如囊腫內發生感染,則病人可有有畏寒、發熱,白細胞增多等症狀。

  那麼肝囊腫到底需不需要外科治療呢?我們需要綜合考慮。

  小的囊腫沒有症狀者,只需要定期複查,一般不需要手術治療。

  較大的囊腫並且伴有上述症狀者,可給予外科治療。常用的方法有:在B超引導下囊腫穿刺抽液術;剖腹術或經腹腔鏡下切除部分囊壁,吸淨囊液後使囊腔向腹腔開放,這種手術稱為囊腫開窗術或去頂術,適用於一般的囊腫;對於併發感染、囊內出血或囊液染有膽汁的患者,可在開窗術後放置引流或行穿刺置管引流術;肝邊緣部位、帶蒂突向腹腔的囊腫適用囊腫切除術;巨大的肝囊腫考慮行肝葉或肝部分切除術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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