科室: 婦產科 主任醫師 何春妮

  門診經常有病人拿著彩超檢查報告單說:醫生,我得了囊腫怎麼辦?要不要手術?當看到彩超檢查報告寫著:子宮、雙側卵巢未見明顯異常,宮頸多發納氏囊腫時,我不禁啞然失笑,原來是說宮頸囊腫。宮頸囊腫是怎麼回事?是真的囊腫嗎?

  臨床上關於子宮頸腺囊腫有多個名稱,如宮頸瀦留囊腫、宮頸囊腫、Nabothian囊腫(納博特囊腫、納氏腺囊腫,或簡稱納囊)等,這個英文名字是怎麼回事呢?早在1707年德國解剖學家Martin Naboth在其文章中描述了這種特殊的囊腫,後人為了紀念他就用他的名字來命名該囊腫,翻譯成漢語後簡稱為納氏囊腫。

  正常宮頸的組織結構  

  宮頸主要由結締組織構成,含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮,黏膜內腺體分泌鹼性黏液,形成黏液栓堵塞子宮頸管。黏液栓成分及性狀受性激素影響,發生週期性變化。子宮頸陰道部由復層鱗狀上皮覆蓋,表面光滑。

  子宮頸腺囊腫的形成  

  我們先來了解轉化區,就是原始鱗-柱狀交接部和生理鱗-柱狀交接部之間的區域。在轉化區形成過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸管口或伸入腺管,將腺管口堵塞,腺管周圍的結締組織增生或形成疤痕壓迫腺管,使腺管變窄或堵塞,腺體分泌物瀦留於腺管內形成囊腫,就是子宮頸腺囊腫。

  病因  

  子宮頸腺囊腫絕大多數情況下是子宮頸的生理變化,是宮頸柱狀上皮異位在化生過程中堵塞腺管後可以形成;另外宮頸炎症(細菌、病毒、真菌、寄生蟲等),以及分娩、人工流產及其他各種宮頸的手術操作均可引起納氏囊腫。

  診斷  

  1、婦科檢查:可見子宮頸表面突出單個或多個青白色小囊泡。

  2、彩超檢查。

  3、電鏡下見囊壁被覆單層扁平、立方或柱狀上皮。

  處理  

  宮頸囊腫在臨床上十分常見,可發生在各個年齡段。臨床上通過超聲及婦科檢查即可發現,可單發或多發,大小几毫米至數釐米不等。要不要治療?

  1、首先要行TCT+HPV檢查,排查宮頸癌前病變及宮頸癌。

  2、如果TCT+HPV檢查正常,患者無臨床症狀,無需治療。

  3、如果TCT+HPV檢查正常,當宮頸囊腫伴有感染,或者宮頸囊腫較大引起患者腰痠、腹部墜脹等不適時給予抗感染、物理及手術治療。可選擇射頻、鐳射、電燙、冷凍、宮頸環形電切術(LEEP)等治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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