科室: 心內科 副主任醫師 李巖

  血壓忽高忽低需要控制誘因、改變不良的生活方式,規範服藥,並排除繼發性高血壓可能。
  進行規範的家庭自測血壓、動態血壓監測有助於儘早發現血壓波動。常用的干預措施如下:
  1、控制誘因:在醫生指導下,進行有效的治療性的生活方式改變,戒菸限酒、規律飲食、控制血糖達標、保持情緒穩定、避免過勞、持續緊張、壓力過大、熬夜,如不能自己調節情緒,請及時到心理醫師處就診。避免中暑、脫水、營養不良等疾病,血容量不足可導致低血壓休克。定時、定量服用降壓藥物;慎用升高血壓的藥物,如糖皮質激素、三環類抗抑鬱藥、某些減肥藥、重組人促紅細胞生成素、環孢素等。
  2、服藥規範化:高血壓藥物通常空腹服用,藥物達峰時間與峰值血壓時間一致時,能更好地控制血壓。降壓藥物的服藥次數需嚴格遵醫囑,定時、定量、規律服藥約1-2周後,可發揮明確的降壓效果,2-4周血藥濃度趨於穩定,才能達到平穩降壓的作用。一般建議服用長效降壓藥,如果血壓變化規律特殊,亦可以長、短效搭配,達到最佳降壓效果。
  3、繼發性高血壓:注意排查常見繼發性高血壓病因,如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等。
  血壓不穩定,容易誘發心腦血管急性事件,如急性心肌梗死、腦出血、腦梗死、主動脈夾層等危急重症。應根據具體情況,積極治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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