肌酸激酶(CK)以骨骼肌和平滑肌含量為主,主要是用於骨骼肌疾病以及心肌疾病的診斷,正常的數值在18到198之間。一般肌酸激酶高於正常值的兩倍,才具有臨床意義。
肌酸激酶高的臨床意義:
1、主要用於急性心肌梗死的早期診斷。急性發病時2-4小時開始上升,12-48小時達高峰,2-4日可恢復正常。且增高程度與心肌受損程度基本一致。心肌梗死溶栓治療使梗死的血管恢復血流後,CK達高峰時間提前,故動態檢測CK變化有助於病情觀察和預後估計。
2、各種肌肉疾病,如進行性肌營養不良發作期、病毒性心肌炎、多發性肌炎、嚴重肌肉損傷(如擠壓綜合徵)或手術後血清CK的水平增高。
3、腦血管疾病、急性腦外傷、酒精中毒、全身性驚厥、癲癇發作時血清CK的水平增高;甲狀腺功能減退出現黏液性水腫和腦梗死時CK水平亦可增高。
4、手術後、心導管、冠狀動脈造影、運動試驗、反覆肌注、劇烈運動,肌酸激酶可一過性增高。
肌酸激酶300多,如果單純看這一個指標是難以做出具體診斷的。它屬於心肌酶的一種,需要結合看肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白這兩個指標以及是否有動態演變。能夠導致肌酸激酶升高的疾病比較多,它沒有比較明顯的特異性,比如說像肌肉拉傷、骨折、心肌炎、心肌梗死、炎症感染和甲狀腺功能減退都有可能引發肌酸激酶升高。如果在肌酸激酶升高的同時,肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白也升高,那麼就代表病情比較嚴重,高度懷疑是急性心肌梗死。
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