急性冠脈綜合徵（acutecoronarysyndrome，ACS）是冠心病中一組特殊型別的綜合徵，主要包括不穩定型心絞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。他們急性起病，相對於穩定型冠心病有更高的病死率，如有發生，需要患者的高度警惕和重視，及時就醫及診治。
急性冠脈綜合徵其發生的核心在於“不穩定”，主要的發病機制是冠狀動脈內粥樣斑塊不穩定，其破裂或糜爛導致冠狀動脈內血栓形成。不穩定型心絞痛/急性非ST段抬高型心肌梗死是由於動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞，無論上述哪一種情況，均造成了心肌血供的減少、供需失衡。不穩定型心絞痛及急性非ST段抬高型心肌梗死病因和臨床表現相似（胸痛、胸悶等心絞痛症狀），心電圖上均可有ST段壓低和或倒置甚至沒有改變。但心肌缺血、缺氧的嚴重程度不同，後者缺血缺氧更加嚴重而持續，並導致了心肌壞死，此時查心肌標誌物有心肌酶升高（其中肌鈣蛋白I最具有特異性）。如果在破裂或糜爛的斑塊之上繼發血栓形成，導致冠狀動脈血管持續、完全的閉塞，心肌的缺血、壞死更加嚴重，患者胸痛、胸悶症狀也更加嚴重，多伴瀕死感、噁心、嘔吐等伴隨症狀，含服硝酸甘油不能緩解；心電圖上會有ST段抬高，同時伴有肌鈣蛋白I的升高，這種情況我們則稱為急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。在急性冠脈綜合徵的診斷及不穩定型心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死的鑑別診斷方面，臨床症狀、心電圖、心肌酶有重要的作用。
急性冠脈綜合徵是一類急性起病的綜合徵，主要包括不穩定型心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死。如反覆有胸痛、胸悶症狀，應及時就醫。
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