科室: 燒傷整形外科 副主任醫師 楊磊

在手背、腕部、足背、踝部等位置發現一個隆起的鼓包,呈半球形、圓形或橢圓形,這個可能是腱鞘囊腫,是常見的一種良性腫瘤。


  腱鞘囊腫,那什麼是腱鞘呢?
  腱鞘就像刀鞘一樣,它是包繞在某些長肌腱周圍的緻密組織,增加肌腱的滑行能力,它分為外層的纖維層和內層的滑膜層,滑膜層又分為髒層和壁層,兩層之間存在滑液。
  什麼是腱鞘囊腫?
  腱鞘囊腫是包繞肌腱外面的關節囊、韌帶或腱鞘上的一些緻密的組織因為損傷導致滑膜腔積液或者局部發生退行性變形而形成的囊腫。
  腱鞘囊腫是怎麼形成的,有哪些表現?
  一些慢性勞損使肌腱的滑動和它外層的腱鞘之間摩擦增多,滑液增多積聚而成。從外觀上看,呈高出皮面的腫塊隆起,圓形或橢圓形,大小不等,初起質地較軟,可有波動感,或堅硬如橡皮樣質韌感,表面飽滿光滑。一般多無明顯的症狀,少部分人有酸脹、疼痛、或自覺無力感,當囊腫卡壓神經等時會出現相應的不適症狀。它可以發生在任何年齡,一般多見於青、中年人,女性多於男性。
  哪些地方容易出現腱鞘囊腫?
  四肢是比較常見的腱鞘囊腫多發區,手腕手指和足背是高發區,這兩個部位比較表淺,容易發現。當發生在腕部踝部時,可能會因為囊腫增大神經受壓造成相應的症狀。另外,一些特殊部位的腱鞘囊腫有專屬名詞,如發生在臀部的叫做坐骨結節囊腫,膝關節後方裡的腫塊叫做膕窩囊腫。

  腱鞘囊腫的治療方法有哪些?
  有些囊腫生長一段時間後可自行消失,不再復發;有些囊腫較小,無症狀,對外觀影響也不明顯,予不做處理,暫予觀察;當腫物持續增大,或對周圍組織壓迫出現症狀時,或影響美觀時,均需進行積極治療。1、保守方法:①區域性制動,限制損傷性的動作;②按摩,壓破囊腫,使囊液釋放吸收;③抽出囊內膠凍狀液,並向囊腔注射激素等,使其內壁粘連。2、手術方法:保守治療無效,反覆復發的患者可考慮手術切除囊腫。
  所有的腱鞘囊腫都適合做手術嗎?
  是的,囊腫自行吸收消失的機率很低很低。相對於保守治療,手術治療的複發率較低,所有的腱鞘囊腫都適合手術治療。
  整形科做腱鞘囊腫手術有什麼優勢?
  腱鞘囊腫屬於體表腫瘤,是整形外科的一大治療範疇。傳統的腱鞘囊腫切除手術需應用止血帶輔助,減少術野出血,在局麻的情況下,長時間的止血帶來的疼痛不適,患者的煩燥情緒,對手術產生負面的影響。整形外科將腫脹麻醉技術應用於囊腫切除術中,麻醉時效長,術區出血少,不需要止血帶輔助,患者在清醒狀態下還可以與手術大夫聊聊天。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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