科室: 心內科 住院醫師 崔志軍

  1、翼外肌功能亢進
  翼外肌功能亢進主要症狀是彈響和開口過大。彈響發生在一側時,開口型在開口末偏向健側;雙側均有彈響時,開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側。一般無疼痛。
  2、翼外肌痙攣
  翼外肌痙攣主要表現是疼痛和開口受限,引起疼痛和開口受限的機制是翼外肌痙攣。檢查時開口中度受限,開口度2~2.5㎝,被動開口度大於自然開口度,開口時下頜偏向患側。翼外肌相應面部(下關穴處和上頜結節後上方)有壓痛,但無紅腫,關節區無壓痛。
  3、肌筋膜炎
  肌筋膜炎多由因素、精神緊張、咀嚼肌負荷過大、外傷以及寒冷刺激引起。疼痛性質為永續性鈍痛,有壓痛點,壓痛點敏感時稱扳機點。開口輕度受限,被動開口可開口到正常範圍,但有疼痛。
  4、可復性關節盤移位
  可復性關節盤移位開、閉口有彈響。其機制是當關節盤處於前移位狀態時,開口運動中髁突橫嵴撞擊關節盤後帶的後緣並迅速向前下繼而向前上運動,同時關節盤向後反跳,從而恢復正常的髁突一關節盤的結構關係。開口型在彈響發生前偏向患側,彈響發生後回到中線。X線片(許勒位)可見關節後間隙變窄,關節造影片或MPI檢查可證實關節盤前移位。如伴發翼外肌痙攣或滑膜炎,則伴有相關症狀。
  5、不可復性關節盤移位
  不可復性關節盤移位有典型的關節彈響病史,繼之有間斷性關節絞鎖史,進而彈響消失,開口受限。臨床檢查開口受限,開口時下頜偏向患側,關節區疼痛;被動開口檢查,開口度不能增大。X線片(許勒位)可見關節後間隙變窄,關節造影片或MPI檢查可證實關節盤前移位。

  6、關節囊擴張伴關節盤附著鬆弛
  與翼外肌功能亢進症狀相似,開口度過大,可伴有慢性滑膜炎。關節造影片可證實關節囊擴張伴關節盤附著鬆弛。
  7、滑膜炎
  關節運動時發生關節區域性疼痛,且疼痛隨向後上方向的關節負荷加大而加重。如有關節腔積液,可有關節區輕度腫脹並伴有同側後牙不能緊密咬合。關節囊炎在臨床上很難與滑膜炎鑑別,但其壓痛點主要在關節囊外側,有助於診斷。
  8、骨關節病
  關節盤破裂、穿孔的主要症狀是下頜運動的任何階段有多聲破碎音和開口型歪曲。髁突骨質退行性變主要症狀是開閉口運動中連續摩擦音。關節造影可見上、下腔交通;X線片可見關節骨硬化、破壞、囊樣變、骨質增生、骨贅等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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