科室: 甲狀腺外科 副主任醫師 高學軍

  1、分化型甲狀腺癌預後較其他惡性腫瘤為好,但易復發以及轉移。

  2、針對分化型甲狀腺癌而言,“手術+碘-131(131I)治療+甲狀腺激素抑制治療”是目前國際上公認的有效治療方案。

  3、131I治療的主要原理和作用是:131I利用對甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌轉移灶的高度靶向性,藉助其發射的β射線,摧毀殘留甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌轉移灶。

  4、分化型甲狀腺癌術後採用131I清除殘留甲狀腺的臨床價值主要包括:

  a、徹底清除可能藏匿的微小腫瘤病灶,降低區域性復發;

  b、提高甲狀腺球蛋白(Tg)監測復發和轉移的敏感性,有利於長期隨訪;

  c、有利於治療轉移灶,並提高131I全身掃描時發現轉移灶的靈敏度。

  5、131I對於分化型甲狀腺癌轉移病灶具有診斷和治療的雙重作用。

  6、分化型甲狀腺癌術後是否需要131I治療,主要應根據患者復發和死亡的危險性分層而定。分化型甲狀腺癌危險性分層以分為高危、低危和極低危三類的歐洲共識較為合理。除極低危患者以外的所有分化型甲狀腺癌患者,甲狀腺手術切除後均建議131I治療。

  7、低危分化型甲狀腺癌雖預後良好,可長期生存,但其長期隨訪更為重要和必要,131I治療有利於採用Tg對低危患者進行長期和終生隨訪。

  8、131I治療前須停藥忌食

  由於生活中許多食物和藥物都會影響131I治療的效果,所以住院治療前的準備階段須做到:1)停止甲狀腺激素替代治療;2)要嚴格忌食含碘豐富的食品(如海帶、紫菜、海魚、海蔘、魚翅、鮑魚等);3)有條件的患者須服用無碘鹽;4)治療前2月內忌行增強CT(因造影劑會對131I治療造成影響)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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