血尿酸為嘌呤代謝的最終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而產生。體內37℃時尿酸的飽和度和濃度約為420μmol/L（7mg/dl），超過此濃度就為高尿酸血癥。尿酸的增高有可能和腎臟有關。
血尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排洩減少兩大類原因，有時二者並存。
其一、血尿酸生成增多：主要包括高嘌呤飲食攝入和內源性嘌呤代謝產生增多兩方面。食物引起的尿酸生成與食物中的嘌呤含量成正比例，富含嘌呤的食物主要包括動物肝臟、腎臟、鳳尾魚等。機體內源性嘌呤代謝產生增多主要與嘌呤的合成及分解等因素相關。
其二、血尿酸排洩減少：尿酸約2/3通過腎臟排洩，其餘1/3通過腸道、膽道等腎外途徑排洩。約90%持續高尿酸血癥的病人存在腎臟處理尿酸的缺陷，而表現為尿酸排洩減少，包括腎小球濾過率減少，腎小管重吸收增多，腎小管分泌減少及尿酸鹽結晶沉積。
所以，如果是尿酸排洩減少而引起的高尿酸血癥，有可能是腎臟的問題；如果是尿酸生成增多引起的高尿酸血癥，則不是腎臟問題。但值得注意的是，長期高尿酸血癥最終也會引起腎臟病變。
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