宮內孕和宮外孕的主要區別在於受精卵形成後著床位置不同。前者著床在子宮腔內,是正常妊娠;後者因各種原因種植在子宮腔外,是異常妊娠,因受精卵種植部位不同分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠、子宮殘角妊娠等。我們通俗說的宮外孕主要指輸卵管妊娠,佔異位妊娠95%左右,主要發生在輸卵管壺腹部。
女性生殖系統是子宮居盆腔中間,下端通過宮頸與陰道相連,兩側各連有一條輸卵管,輸卵管依次分為與子宮相連的間質部、峽部、壺腹部、傘端,傘端呈遊離狀態與腹腔相通。正常受孕過程是女性排出的卵子與男性射出的精子通過某種性行為在女性的輸卵管壺腹部相遇,成為受精卵,在輸卵管纖毛的幫助下逐漸向內側往子宮腔內移動,然後在其中找一個營養好的地方定居,進一步發育,即著床。如果內側輸卵管因各種原因導致不通,就容易發生壺腹部、峽部、間質部妊娠;或者受精卵向外側移動,形成傘端妊娠;甚至進入腹腔,發生腹腔、卵巢、闊韌帶妊娠;因子宮內膜異常、子宮畸形等,則可發生宮頸妊娠、子宮殘角妊娠;跨入21世紀,因剖宮產的興起,近年來剖宮產瘢痕妊娠的發生國內明顯增多。
宮外孕受限於管腔空間狹小,管壁薄缺乏黏膜下組織,在早期容易發生宮外孕破裂或流產。生活中,對於有正常性生活的育齡女性,當發生不明原因的停經後腹痛,伴陰道出血,需警惕宮外孕可能,需及時到醫院就診。
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