科室: 普外科 主任醫師 王文俊

  首先要明確乳腺增生不是腫瘤!乳腺增生症是乳腺正常發育和退化過程失常導致的一種良性乳腺疾病(BBD)。注意是良性疾病!是由於乳腺主質和間質不同程度地增生及復舊不全所致的乳腺正常結構紊亂。其病理學形態多樣、複雜,故臨床命名不統一。有乳腺腺病、乳腺囊性增生症、乳腺纖維囊性增生症、硬化性乳腺腺病等,臨床上比較認可乳腺增生症的稱謂。
  發病原因與精神壓力大導致內分泌失調有關(雌激素/孕激素動態平衡紊亂)。主要症狀是月經期(年輕女性)及非月經期(中年女性)乳房脹痛,有時疼痛可牽涉到對側乳腺、後背等;二是乳腺出現結節或腫塊,用手摸感覺乳腺變韌,疙疙瘩瘩,並有觸痛;有些出現乳頭溢液(非哺乳)。
  診斷首選彩超,其次鉬靶X線拍片。那麼乳腺增生怎麼治療呢?應該中西醫結合綜合治療。
  一,心理治療:首先就是要舒緩生活和工作壓力,多參加戶外運動或娛樂活動,消除煩惱,使心情舒暢,心態平和,症狀就會緩解很多。
  二,中西醫結合藥物治療:宜選擇疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結的中草藥,如柴胡、白芍、香附、橘葉、丹蔘、地龍等,中成藥乳癖消、乳增寧、配合加味逍遙丸等。也可釆用碘劑,雌激素受體阻滯劑三苯氧氨(他莫西芬)。激素有效,但因其副作用大,而不作首選。
  三,手術治療:由於乳腺增生症病變呈瀰漫性改變,區域性手術切除不能解決根本問題。該病本身並無手術治療的指徵,外科干預的主要目的是為了避免漏診、誤診乳腺癌。所以,目前的共識是乳腺外上或內上象限的單個腺葉增生應該做增生腺葉或象限預防性切除,因為此處是乳腺癌最好發的部位;乳腺腫塊高度懷疑惡變傾向,可手術干預。

  對大的有懷疑的腫塊可進行細針腫塊穿刺細胞學病理檢查,因其不一定穿準惡變的部位,確診率低,並且有腫瘤細胞沿穿剌針道種植轉移或刺激其血行、淋巴途徑轉移的可能,除非與手術快速無縫對接,我們不主張釆用。乳腺增生合併腫塊的最終診斷,是完整切除腫塊的病理診斷,這是金標準!
  患有乳腺增生的女士們不要驚慌,臨床統計只有極少數的乳腺增生可以轉化為乳腺癌。只要你重視,定期去醫院檢查(一般每年一次即可),及時發現癌前病變,及時處置,就可以避免不幸的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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