血管炎的臨床表現因受累血管的型別、大小、部位、炎症的病期和病損的特點而異。由於炎症導致血管管腔變窄、器官供血障礙而出現功能障礙。可根據血管炎影響的血管大小分類闡述。
血管炎可以累及到大血管、中等血管和小血管。大血管的血管炎最主要的就是鉅細胞動脈炎和大動脈炎,中等大小的血管炎最常見的是結節性多動脈炎和川崎病,小血管炎最為典型的是韋氏肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎等。
大血管炎的代表型病變為大動脈炎。如累及頭臂幹、椎動脈、頸動脈,可出現頭暈、記憶力減退甚至暈厥、腦卒中;累及鎖骨下動脈,可出現無脈症、血壓下降、上肢皮膚髮涼;累及到腎動脈,會出現高血壓、蛋白尿、血尿甚至腎功能減退、腎臟萎縮;累及肺,可合併有肺動脈高壓、肺部感染。
中等大小的血管炎以結節性多動脈炎為代表。結節性多動脈炎以腎臟、心臟、神經及面板受累最常見。累及腎臟常表現高血壓和氮質血癥。面板出現皮下結節、皮疹、紫癜等。神經系統表現為周圍神經系統和中樞神經系統損傷,周圍神經系統表現為神經炎,中樞神經表現為意識障礙和腦血管意外等。
小血管炎以韋氏肉芽腫、為代表,通常上呼吸道最先受累,也可以有肺部和腎臟病變。
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