科室: 醫學美容中心 副主任醫師 王志國

  隨著我國經濟水平的迅猛發展,民眾的精神文明需求也與日俱增。人們對美的追求不僅僅表現在進行美容手術上,對於外傷的處理,人們也提出了更高的要求。10餘年前,人們對於外傷的要求可能僅僅是癒合;現在,不但要求癒合,還要癒合的好,最好不留明顯的痕跡。

  因此,越來越多的外傷患者主動要求由整形外科醫師來處理傷口。清創整形術就是處理頜面部外傷的關鍵措施。根據創面情況,清創整形術可分為清創縫合術、皮瓣修復術、清創植皮術、清創換藥術等。

  頜面部小的面板裂傷、挫裂傷等,可以直接清創縫合。一般的急診處理是清創後用較粗的絲線全層縫合創緣。術後往往殘留較明顯的瘢痕,如“蜈蚣狀”;由於沒有縫合真皮組織,瘢痕往往變得凹陷較寬,外形很不美觀。與一般清創縫合術不同的是,清創整形術用可吸收線縫合皮下組織和真皮層,然後用無創縫合線縫合面板或直接用醫用粘合膠粘合面板。

  無創縫合線比頭髮還細,拆除縫線後不會殘留針眼瘢痕。如果用粘合膠,根本就不需要換藥、拆線,特別適合兒童患者。如果創面較深,傷及肌肉、血管神經等,術中可以同時縫合修復。逐層縫合可以達到受傷部位功能和外形的最佳修復。

  對於頜面部較大面積的外傷,存在面板缺損缺失時,一般的急診處理措施就顯得捉襟見肘,就必須有專業的整形外科醫生來處理。根據患者的性別、年齡、創面情況以及患者的要求等,綜合考慮,進行相應的清創整形術。大部分兒童患者、女性患者對修復效果要求較高,我們可以選擇皮瓣修復術;創面較深,並有骨外露、神經血管外露,必須用皮瓣修復;創面沒有重要組織外露且要求不高的患者,可以選擇清創植皮術;較汙穢或已經感染化膿的創面,只能選擇清創換藥術,待創面好轉後進行二期修復。

  總之,清創整形術的目的是最大限度的修復創面的功能和外觀,避免再次手術,儘量減輕患者的經濟負擔和身心創傷。清創整形術是頜面部外傷的最佳處理措施。但是,受客觀條件的限制,大部分基層醫院並沒有整形外科,所以,很多外傷患者並沒有接受清創整形術。這些患者也不必過分憂慮,二期修復也可以達到較好的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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