科室: 心內科 主任醫師 謝連娣

  心臟上方部位有陣痛原因比較多,可能包括冠心病、食管痙攣、心臟神經官能症等。
  陣痛即陣發性疼痛,指一會兒疼痛,一會兒緩解,緩解時疼痛可以完全消失。
  1、冠心病:冠心病是由於冠狀動脈狹窄或閉塞引起心肌缺血缺氧或壞死,臨床表現為胸悶胸痛。冠狀動脈痙攣也可引起心肌缺血缺氧。發作性胸痛是心絞痛的特點,胸痛多與勞累、情緒激動、飽餐等有關,休息或硝酸甘油含服可緩解。有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸史和冠心病家族史的人群如有發作性胸痛,需要警惕心絞痛可能。通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動脈造影等檢查可進一步診斷心臟病問題。
  2、食管痙攣:食管在心臟位置附近,因此食管的症狀也可以表現為心臟上方部位的疼痛。主要症狀為胸痛,性質、程度不一,可表現為吞嚥痛,重者表現為心絞痛樣症狀,可在進食時或情緒激動時出現,也可自發性出現症狀,疼痛可向頸肩背部放射,持續時間長短不一,舌下含服硝酸甘油可緩解,易提示為心絞痛。大多數病人伴有吞嚥困難,但不同於器質性梗阻,症狀呈現反覆發作的特點。患者胸痛發作時心電圖檢查多無異常表現,伴有嚥下困難提示食管源性胸痛。食管測壓診斷意義較大。
  3、心臟神經官能症:大多發生於青壯年女性,尤其是更年期婦女。症狀多種多樣,可有胸痛,疼痛部位不固定,多為心前區,疼痛發作與勞力活動無關,多數發生在靜息狀態時,疼痛性質常為針刺樣、牽扯樣或刀割樣,持續時間長短不定,一般較長,含服硝酸甘油不能緩解。心臟神經官能症難以憑症狀確診,在下診斷之前必須排除器質性疾病。

  由於心臟位置臟器較多,患者不可僅僅憑著症狀自行診斷用藥,建議正規醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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