心臟上方部位有陣痛原因比較多，可能包括冠心病、食管痙攣、心臟神經官能症等。
陣痛即陣發性疼痛，指一會兒疼痛，一會兒緩解，緩解時疼痛可以完全消失。
1、冠心病：冠心病是由於冠狀動脈狹窄或閉塞引起心肌缺血缺氧或壞死，臨床表現為胸悶胸痛。冠狀動脈痙攣也可引起心肌缺血缺氧。發作性胸痛是心絞痛的特點，胸痛多與勞累、情緒激動、飽餐等有關，休息或硝酸甘油含服可緩解。有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸史和冠心病家族史的人群如有發作性胸痛，需要警惕心絞痛可能。通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動脈造影等檢查可進一步診斷心臟病問題。
2、食管痙攣：食管在心臟位置附近，因此食管的症狀也可以表現為心臟上方部位的疼痛。主要症狀為胸痛，性質、程度不一，可表現為吞嚥痛，重者表現為心絞痛樣症狀，可在進食時或情緒激動時出現，也可自發性出現症狀，疼痛可向頸肩背部放射，持續時間長短不一，舌下含服硝酸甘油可緩解，易提示為心絞痛。大多數病人伴有吞嚥困難，但不同於器質性梗阻，症狀呈現反覆發作的特點。患者胸痛發作時心電圖檢查多無異常表現，伴有嚥下困難提示食管源性胸痛。食管測壓診斷意義較大。
3、心臟神經官能症：大多發生於青壯年女性，尤其是更年期婦女。症狀多種多樣，可有胸痛，疼痛部位不固定，多為心前區，疼痛發作與勞力活動無關，多數發生在靜息狀態時，疼痛性質常為針刺樣、牽扯樣或刀割樣，持續時間長短不定，一般較長，含服硝酸甘油不能緩解。心臟神經官能症難以憑症狀確診，在下診斷之前必須排除器質性疾病。
由於心臟位置臟器較多，患者不可僅僅憑著症狀自行診斷用藥，建議正規醫院就診。
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