科室: 口腔內科 副主任醫師 孫慧斌

  定義:是指發生於牙髓組織的炎性病變。大家平時說的“露神經”一般指的就是牙髓炎。

  發病率高:牙髓炎是比較常見的牙齒疾病,以疼痛為主要症狀,口腔科門診治療的牙痛患者一半以上是牙髓炎,是口腔中最為多發和最為常見的疾病。

  發病原因:牙髓炎主要由來自牙體的感染所致。蟲牙(齲齒)等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療,均可引發牙髓炎。

  因為牙齒由外面的硬組織(就是我們看見的白色的牙齒)和裡面的軟組織(牙髓,大家平時說的神經)兩部分組成,如果蟲牙等硬組織病變沒得到及時的治療,病變繼續深入,到達軟組織牙髓,就會發生疼痛,即牙髓炎。

  疼痛特點:劇烈的難以忍受的疼痛,常會使患者坐臥不安,飲食難進。俗話所說“牙疼不是病,疼起來真要命”就是指的這一病程。主要有四大特點:

  1、沒有誘發原因,可自己發作的疼痛;

  2、陣發性疼痛,疼一陣,好一陣,嚴重的可持續疼痛;

  3、受到冷熱、咬東西等刺激後疼痛加重;

  4、夜間疼痛加重。嚴重影響睡眠。

  病程:分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種。

  急性發作時就是上述四大疼痛特點。

  慢性牙髓炎可能只是遇到冷熱和咬東西時稍有疼痛,還可以忍受,有的人能忍半年。建議這時就要治療,如不治療可能轉為急性的牙髓炎,就發生劇烈的疼痛。

  和蟲牙的區別:

  蟲牙只是牙上有個洞,沒有破壞到牙髓。平時的表現是:吃飯時有時食物會塞到牙洞中,特別涼的或熱的食物刺激會有點疼,不會自己疼得很厲害,晚上不會痛。

  牙髓炎是稍有點刺激會有較重的疼痛,不能遇到涼的和熱的食物。急性發作時劇痛。

  典型的病例

  1、急性發作:持續疼了一天,或者晚上疼了一夜,不停的疼痛,吃消炎藥、止痛藥都無效。來就診時表情痛苦,疼痛難忍。個別人會用花椒、大蒜、白酒、牙膏等止痛,但都沒用。

  2、慢性炎症:病史好幾個月。有一個牙或一邊的牙不敢用,咬到某個地方特別痛,吃到涼的和熱的會痛,不敢用涼水刷牙,如果天冷時遇見風牙也會痛。這一陣疼得厲害了,不刺激它也會痛了,一般會在這種情況下就診。

  治療:

  必須要到口腔科進行牙髓治療,就是大家平時說的“殺神經”。

  療程分為3-4次。大家感覺到口腔科看牙一次看不完,需要好幾次,一般都是要進行牙髓治療,我們平時百分之八十的工作也是在進行牙髓治療。

  牙髓治療的方法有若干種,現階段最有效、用得最多的是根管治療。牙齒內部的牙髓組織(神經)是在硬組織包繞的根管內的,常規治療程式是:1.將牙髓殺死。2.將殺死的牙髓和病變組織去除乾淨,使其清潔無菌,此時根管成為一個空腔3.用無菌的、有治療效果的材料將成為空腔的根管充填嚴密,再將牙洞補好。這樣一個療程下來,就需要就診3-4次。

  治療時的無痛原則:

  好多人以為鑽牙時會很痛,還有人認為急性疼痛時不能看牙,必須忍到不痛時再看牙,其實這都是錯誤的。

  1、急性疼痛時必須來看,經過醫生的應急治療很快就不痛了,甚至有的人的牙一鑽開,還躺在牙椅上就不痛了。

  2、現在有效果非常好的麻藥,看牙時打上麻藥,一般是一點也感不到疼痛的,鑽牙也沒有任何問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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