科室: 肝膽外科 主任醫師 陳雷

  膽囊息肉不是一個可以自愈的疾病,相反,膽息肉有一定的惡變傾向。對於最大長徑小於1cm的膽囊息肉,可以進行定期(不超過1年間隔)觀察其變化;對於較大的膽息肉是需要進行手術治療的。

  膽囊息肉需要進行膽囊摘除術的情況如下:直徑大於10mm的息肉、短期內快速生長的息肉、無蒂息肉或寬基底息肉、50歲以上患者、併發膽結石或膽囊腺肌症。術前建議進行肝膽的超聲檢查,有條件的話可進一步做膽囊超聲造影或是增強CT或核磁,以判斷息肉的良、惡性。選擇的手術方式主要是腹腔鏡膽囊切除術。對於明確考慮膽囊癌的患者,目前多采用開腹膽囊切除術,術中冰凍病理檢查一旦證實是惡性的,需要行膽囊周圍的肝部分切除術以及淋巴結清掃切除。對於膽囊癌目前國內外也有用腹腔鏡行微創膽囊癌根治術的單位,但是技術和裝置要求條件較高。

  對於小於5mm的膽囊息肉,一般來說良性者居多,這種膽囊息肉是可以暫時觀察,不需要進行處理的。需要間隔半年到一年的時間,進行彩超複查一次。檢查過程中,注意觀察它的大小和生長速度變化。一旦變化較快,也是需要進行手術治療的,並且需要在手術切除中,進行冰凍病理學檢查,明確它是良性還是惡性。惡性的話可能需要補充切除膽囊周圍的肝組織。

  膽囊息肉不能自愈,由於其具有惡性變化的可能或者一些直徑較大的息肉本身就是癌性的。因此,不能寄希望於其能自愈,需要根據不同的情況選擇相應的處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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