科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  肌張力障礙是神經系統的常見病,以持續肌肉收縮為特徵的異常原因運動,引起頸部、四肢或全身扭曲、重複原因運動或異常姿勢。許多患者因為患有肌張力障礙而導致日常生活受到了嚴重影響。

  “肌張力障礙的治療有藥物治療和手術治療,往往在患病前期患者都會選擇藥物治療,但達不到徹底治癒,會出現病情加重的情況。此時,我們便可以選擇腦深部電刺激療法治療肌張力障礙。”
  姓名:Jx
  性別:女
  年齡:40歲
  入院時病情:患者於2年前無明顯誘因開始出現腰背部疼痛,並伴有左側肢體進行性活動不便,前往醫院就診,診斷為“筋膜炎”,給予物理治療後,症狀未見明顯改善,後症狀加重,出現左腳內翻,前往另一家醫院就診,給予治療後症狀改善不明顯;1年前去醫院就診時,診斷為“帕金森病”,口服美多芭半片3次/日,症狀未見明顯改善,一週後加服至1片,症狀稍有變化,後加服金剛烷胺片1片,症狀未見明顯變化,後症狀進一步加重,起床翻身困難。
  於是再次前往醫院就診,診斷為“軀體化感覺障礙”,口服舍曲林1片,1次/日,症狀未見明顯變化,為求進一步治療,今來我院門診就診,門診以“多巴胺反應性肌張力障礙”收入院。病後一般情況可,起床翻身困難,可站立行走。四肢肌張力稍增高,指鼻試驗緩慢,食中指敲擊實驗笨拙,左側顯著,左側肢體可見運動性震顫。肌肉痙攣性收縮,動作如說話時明顯。下頜右偏,鼓腮,示齒困難。頸部肌肉可見不自主收縮帶動頭部運動。

  初步診斷:1肌張力障礙
  治療經過:入院後積極完善相關檢查及術前評估,患者診斷肌張力障礙明確。患者及家屬願意嘗試腦深部電刺激療法治療。在全麻下行立體定向雙側腦深部電刺激植入術。術程順利,術後患者恢復良好,切口癒合良好,無特殊不適反應。
  出院診斷:1肌張力障礙
  出院醫囑:1.出院帶藥:無。2.給病人的建議及健康教育:注意休息,加強營養,增強體質;注意保護切口,防止損傷感染,一月後可溫水輕柔洗頭;1月後來我科開機調控。3.複診時間:1月,不適隨診。
  肌張力障礙會影響我們正常的走路,會對我們的生活造成很大影響,“目前,DBS治療肌張力障礙的主要方法是雙側DBS-Gpi,即手術靶點為蒼白球內側部(Gpi)。臨床研究已經證實,高頻電刺激蒼白球可以有效改善原發性、全身性以及節段性肌張力障礙的運動功能障礙,提高患者生活質量。一些長期觀察研究的結果支援了蒼白球腦深部電刺激作為藥物治療效果不佳的肌張力障礙患者的一線治療方案。”

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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