患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 孩子過敏性紫癜45天了，期間喝的中藥，還有青紫合劑，鋪地藍，魚腥草，維生素，蘆丁 10月9號第一次起紅點4.5天就退了，10月25日雙下肢又起滿了紅點，一直喝著藥，到現在也沒退乾淨還是有痕跡，今天又出了好多個綠豆大小的紅點，一直沒添肉蛋奶，查尿正常。 為什麼原來的這麼久了還有痕跡呢正常嗎？喝著那麼多藥怎麼還起呢？怎麼才能預防？經常起小的點怎麼辦要緊嗎？根據現在的情況，什麼時候才能添肉蛋奶？什麼時候才叫痊癒才能停藥？急盼指導謝謝！
山東大學第二醫院兒內科柳方娥：過敏性紫癜發病機制發病機制複雜，本身有反覆發作傾向。多種誘因可促使病情反覆。 估計孩子反覆皮疹原因，可能與他生活環境中接觸某種或某幾種因素有關，當然確切的原因我們不好判斷。雖然如此，如果孩子僅僅是皮疹反覆，不必太緊張。目前針對皮疹也無特效治療。但皮疹反覆發作，提示疾病活動，容易出現腎臟損傷，也就是所說的紫癜性腎炎，該病是一個比較棘手的疾病。
建議：1、一定避免可疑誘因。可以參見我的文章---【過敏性紫癜】 2、定期複查尿常規。 如還有疑問，建議到正規醫院找兒科腎臟專業大夫診治。 祝孩子早日康復。
患者：謝謝您柳教授!非常感謝您在我最困惑的時候給予的指導! 那麼您看根據現在的情況,尿檢正常,只在小腿有多個比較小的紅點,還需要繼續服藥到什麼時候? 多久才有痊癒的可能?多久尿檢沒事才不會出現併發症? 是不是隻要有紅點就不能添肉蛋奶? 懇請您的指導!祝您一切順利!謝謝!
患者：柳教授您好！孩子今天覆查尿鏡檢紅細胞2個，潛血陰性，您看是不是表示有腎的問題了，好緊張呀。下午再複查個看看。
山東大學第二醫院兒內科柳方娥：在過敏性紫癜病程中(多數在6個月內),出現血尿和(或)蛋白尿稱為紫癜性腎炎。皮疹反覆出項，說明疾病活動，應避免可以食物及其它可以因素。
過敏性紫癜的臨床分型： 1、孤立性血尿或孤立性蛋白尿。 2、血尿和蛋白尿。 3、急性腎炎型。 4、腎病綜合徵型。 5、急進性腎炎型。 6、慢性腎炎型。 血尿是指尿液中紅細胞每高倍鏡視野≥3 個，離心尿紅細胞每高倍鏡視野＞5 個，孩子鏡檢紅細胞2個，潛血陰性，還沒有達到血尿標準，建議複查尿常規，一週2到3次，觀察尿變化。 祝孩子早日康復。
患者：謝謝您柳教授! 下午查了個大便也沒事。早上還只是幾個小的點，但是今晚上小腿又起了好多大小不等的點，看著有點腫腫的，這是不是又反覆了？有這樣的情況嗎？我們該怎麼辦呢？孩子最近嗓子有點紅腫，今下午的體育課沒參加但是在校園裡呆了一節課，柳教授您看和這些有沒有關係？這是第三次了，都一個多月了，真不知該怎麼辦才好了？現在只敢吃青菜，一直都喝著藥，要反覆多久才能好？怎樣才能避免腎損害呀？期待您百忙之中的指導！謝謝！祝您好人一生平安！
山東大學第二醫院兒內科柳方娥：本病預防反覆措施：去除可能的過敏原，避免勞累，注意保暖，避免情緒波動，防止昆蟲叮咬，避免應用可能引起過敏的藥物。禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品；暫禁肉類、海鮮、雞蛋、牛奶等，飲料、小食品等方便食品。 要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物。 孩子嗓子痛，是否有呼吸道感染？在學校是否接觸致敏因素？ 建議到醫院找專科大夫看。近期皮疹反覆，建議最好在家休息幾天。 期盼孩子早日康復。
患者：非常謝謝您柳教授!這麼晚了還在回覆我們，您辛苦了！以上您說的東西都沒吃，只吃青菜，西紅柿和土豆都沒敢吃，能吃嗎？是不是豆製品也先不能吃呀？豆角之類的呢？孩子以前經常扁桃體發炎，這回也是，您看有關係嗎？您看還有什麼好的治療方案嗎？我也知道最怕腎損害，有什麼辦法嗎？根據您的經驗多久腎損害的機率會小？不是說如果不出併發症是自限性的疾病嗎有痊癒的可能嗎要多久？全家感激您的付出！謝謝！祝您一切安好！
山東大學第二醫院兒內科柳方娥：本病雖然叫“過敏性”紫癜，但很難找到究竟是哪一種東西過敏，一般青菜過敏的很少，西紅柿、土豆、豆角可以試著吃，自制的豆漿也可以試著吃。一般奶、蛋類、海鮮類是已引起過敏的食物。新增食物的原則一般先加一種食物，觀察大約一週左右，病情不反覆後，再加另一種食物。但應注意最好先不要加醬油、味精等不完全清楚其成分的東西，因不知其中是否含海鮮、調味品等。 扁桃體發炎可以造成病情反覆，找大夫看一下，給予相應處理吧。本病有反覆發作傾向，目前無特效預防反覆的方法。現有的治療辦法也無特效預防腎損害的方法。如果病程6個月以內沒有出現腎臟損害，那應該預後較理想，以後出現腎損害的機會少很多，但也不太絕對。如果腎臟不受累的話，本病是自限性的。但紫癜性腎炎是一個棘手的疾病。 不用客氣。希望孩子早日康復。
患者：謝謝您熱心的解答，非常感謝！問了好多大夫只有您這麼上心，您真讓人敬佩！我代表全家感謝您！只可惜只能問您最後一次了！只知道這個病很麻煩，沒想到這麼多事情，心裡也沒底，除了忌口喝藥，就只剩耐心了，借您吉言希望孩子早日康復。今早查了個尿沒有紅細胞了，心寬了些，但是看到腿上的紅點還是揪心呀！ 柳教授這個病這麼多病因到底該從何治療呀？就只有猜嗎？有沒有可確診的檢查方法，看到有人查了過敏原但大夫說並不代表不能吃了，並且以前吃也不過敏呀？到底該怎辦呢？柳教授您臨床中碰到這種病治療原則是什麼？這種面板性的一般要多久？盼望您的再次指導謝謝！ 祝您好人一生平安！
山東大學第二醫院兒內科柳方娥：請不要客氣。只是希望您能仔細看我的回覆，因為我發現有些我講解過的問題，還需要再一次解釋。
我們人體免疫系統就像體內的“衛隊”，一旦有外源性病菌等、吸入可疑物質、進食可疑食物或面板接觸某物質，即這個病這麼多所謂的“病因”入侵，它們好比人體的”敵人“，我們的免疫系統就會對它們作出反應，機體要反擊，目的當然是清除“敵人”，但戰爭的結果有時候也會誤傷“平民”，即我們的正常細胞、組織、器官等，有時免疫系統還會直接把“平民”當成“入侵者”，這就造成我們疾病的發生。
過敏性紫癜的發生猶如以上比喻，無論當初何種原因誘發，但結果是在清除這些因素的同時，自身的血管被誤傷了，發生炎症了，從而引起一系列的症狀。所以只是針對病因治療也不能完全避免疾病發生和發展。目前無特效病因治療。 過敏性紫癜，疾病名稱本身易引起人們誤解，以為對某種物質過敏引起，但往往過敏原難以確定，基本查不出究竟對何種因素過敏，故查過敏原意義不太大，只能避免常見的可疑過敏原。可能以前吃不過敏的東西，現在過敏了，疾病恢復以後又不過敏了，因為目前機體免疫系統出現了“差錯”。故疾病期間，如果確認對某種食物過敏，那就暫且不吃了。
過敏性紫癜治療原則：無特效療法。可給予抗過敏、徹底清除感染及緩解症狀等對症治療。 由於體質的原因，過敏性紫癜患者易受環境變化的影響，如天氣變冷、勞累、情緒波動、感冒、飲食等引起病情加重，症狀反覆出現。現有的治療辦法有時不能防止病情反覆和腎損害的發生。 如果不能做到有效避免可以因素，面板紫癜可能會反反覆覆的。
祝孩子疾病早日康復。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。