如何早期發現大腸腫瘤？
在消化科門診遇到的很多病人有大便習慣的改變，其中很多人就診時訴說以前大便很正常，現在大便不正常了，結果一查腸鏡，發現了大腸癌，有的還已經發生了轉移，失去了手術切除的時機。所以提高對大腸腫瘤的認識及篩查非常有必要。
大腸分為結腸和直腸兩部分，主要位於右下、側腹部、上腹、左側腹、下腹直至肛門。結直腸癌是目前世界上最常見的惡性腫瘤之一，目前其發病率位居全球惡性腫瘤第3位。隨著我國居民飲食和生活習慣的改變，其發病率逐漸上升，據2007年中國疾病預防控制中心報道，我國女性結直腸癌病死率居惡性腫瘤的第3位，男性居第4位。陳竺部長在2008年全國第三次死因回顧抽樣調查報告中指出我國近年來大腸癌發病率總體增加了36. 7％。
及時發現癌前病變及早期腫瘤能明顯降低大腸癌的發病率和死亡率。癌前病變及時治療，減少其癌變機率，降低大腸癌發病率;早期大腸癌內鏡下切除可接近治癒狀態; 5年存活率達90％以上。提高對大腸癌的認識不僅僅是專科醫師的責任，其它專業醫生和廣大民眾都應該充分重視大腸癌。
大腸癌的報警訊號是大便習慣改變和性狀改變，還有腹痛、食慾不振、無力消瘦等。臨床表現為①持續出現排便習慣改變，腹瀉或便祕，或腹瀉便祕交替出現；②近期出現持續性腹部不適、隱痛、腹脹；③原因不明的便血或大便帶血、黏液；④原因不明的貧血或體重明顯減輕；⑤腹部腫塊。晚期可出現惡病質、腹水、黃疸、肝腫大、巨大腹塊、肛直腸部劇痛、排尿困難等。當有上述症狀時應該及時就診。
篩查是加強大腸癌早期診斷的有效方法，能有效降低大腸癌的發病率和死亡率，而且能進行一級和二級預防。科學的篩查方法應該能識別疾病早期症狀、體徵、體內病理變化情況，具有快速、安全、可靠、簡便、痛苦小和花費少的特點，易於檢查者和被檢查者接受。目前比較簡單、經濟、無創而有一定陽性發現的檢查方法，當推糞便隱血試驗(FOBT)。最常用的糞便隱血檢測有化學法(包括鄰聯甲苯胺法潛血粉法、愈創木脂法)和免疫學方法(膠體金標記免疫法、免疫比濁法等)。傳統化學法成本低，但假陽性多、靈敏度低，新興的免疫膠體金法、免疫比濁法成本略高，但因其特異性好而越來越廣泛使用。當然，唯一直接發現大腸腫瘤的方法是結腸鏡檢查，並且結腸鏡下可切除大腸息肉（癌前病變），結腸鏡既是大腸癌的篩查手段，又是其確診的“金標準”。
我們建議應對結、直腸癌高危人群中具有報警症狀者進行電子結腸鏡檢查。建議篩查標準如下：檢查年齡≥40歲者，一級親屬有結直腸癌、腸息肉病史；本人腸息肉或癌腫史；潰瘍性結腸炎或Crohn病不愈10年以上；膽道疾患及膽囊切除10年以上；下腹部放療史10年以上；結腸慢性血吸蟲病史，符合下列2項中的1項或以上：①免疫法大便隱血陽性 (膠體金檢測試紙法)；②有慢性腹瀉、慢性便祕、粘液血便、大便習慣改變、慢性闌尾炎和精神刺激史等6項中2項或以上。
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