科室: 骨外科 副主任醫師 張亙璦

  頸椎病引起的頭暈多為頭部旋轉時的一過性眩暈,摔倒後可以自行站立,無其他神經系統病理性改變。
  頸椎的兩側各有一支椎動脈供血至顱內。當做轉頭動作時,一側椎動脈受壓,血供減少;另一側椎動脈可以代償性增加血流量以保證正常的供血,因此不會發生猝倒等異常。如果一旦出現失代償也就是頸椎退變等情況壓迫椎動脈時,當轉頭時會突然出現頭暈,以致摔倒。部分患者頭暈會伴有頭痛,多為枕後部及枕頂部,其範圍也可擴大至兩側耳顳部。這類頭痛以跳脹痛為多見,可以伴有自主神經失調症狀如嘔吐、噁心等症狀的出現。如此時頭部過度旋轉或屈伸可誘發猝倒。且在發作前期不會發生任何不適等異常,摔倒後無視力、講話等障礙。但會有摔倒前下肢的突然無力感。頸椎病引起的頭暈可與顱內腫瘤的患者相區別,如頭暈、噁心嘔吐等,此時的患者會伴有血壓升高的症狀,頭部CT可見顱內腫瘤。
  頸椎病引起的頭暈,多為椎動脈型頸椎病引起的,一般無後遺症且時間短暫,無神經病理性改變。

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