新生兒肺炎可發生在分娩前、分娩時或分娩後，可以由病原感染或異物吸入引起。例如，出生時的羊水、胎糞吸入，出生後由奶汁吸入引起。新生兒肺炎的症狀與大孩子肺炎的症狀有差異，一般流涕、咳嗽、喘息等呼吸道典型症狀不明顯，大多表現為嗆奶、吐沫、呼吸急促、呼吸費力、面色改變等。
1、感染性肺炎：多數患兒有體溫不升或發熱，反應低下、拒奶等全身症狀。隨後出現氣急、口吐泡沫、鼻翼煽動、吸氣性凹陷、呼氣性呻吟、發紺，少數表現為反應低下，口脣周圍青灰。咳嗽症狀可以不出現（尤其早產兒）。病情嚴重者可出現呼吸困難、呼吸暫停、甚至呼吸衰竭和心力衰竭。宮內感染多於生後3天內出現症狀，產後及生後感染多於出生3天后出現症狀。
2、吸入性肺炎：吸入性肺炎是新生兒早期發生呼吸困難的症候之一。若胎兒在宮內或分娩過程中吸入大量羊水稱羊水吸入性肺炎；若吸入被胎糞汙染的羊水稱胎糞吸入性肺炎；生後吸入大量乳汁至肺部稱乳汁吸入性肺炎。
（1）羊水吸入性肺炎：多有窒息史，在復甦或出生後出現呼吸急促或呼吸困難伴有發紺和呻吟。吸入羊水的量較少時，出現呼吸急促或者無症狀。吸入羊水的量較多時，呼吸困難明顯，從口腔會流出液體或泡沫，肺部聽診可聞及粗溼囉音或細溼囉音。
（2）胎糞吸入性肺炎：
常見於足月兒或過期產兒，有宮內窘迫及生後窒息史，羊水糞染。病情往往較重，患兒生後不久出現呼吸困難、呻吟、發紺、三凹徵。肺部佈滿乾溼囉音，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。一旦併發氣胸、縱膈氣腫，病情突變甚至死亡。
（3）乳汁吸入性肺炎：常有餵奶嗆咳、乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者可導致窒息。
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