今年只有2歲多的壯壯(化名),經常無原因的苦鬧,有時哭起來看似還非常的痛苦,為此家人抱著壯壯來到醫院就診,後經檢查被確診為原發性小兒疝氣,經微創手術痊癒出院。
家住我市人民路的壯壯,雖然只有兩歲多點,但看似與他的名字非常相符,大眼睛、小圓臉,胖乎乎,活生生一個小壯娃。可是近一段時間,壯壯吃的飽飽的,也沒發燒感冒卻經常哭個不停,弄得壯壯爸爸媽媽心神不寧,為此壯壯的爸爸、媽媽抱著壯壯到我市中心醫院小兒科就診,醫生在問診後的檢查發現,壯壯哭的越厲害其右側小陰囊就會脹的越大,考慮壯壯可能患的是小兒疝氣,建議其父母到市中心醫院疝外科會診。壯壯的爸爸媽媽抱著壯壯來到疝外科門診,孫少傑副主任對壯壯病史又進行了詳細的詢問和仔細的檢查,檢查過程中壯壯又開始哭個不停,壯壯的小陰囊又開始膨脹變大。最終確診為:小兒先天性斜疝。孫主任說“兒童疝氣俗稱“小腸串氣”、“氣蛋子”,是先天性小兒常見病、多發病。據文獻報道兒童先天性疝的發病率約為5%,以男性、右側居多,女性也有發病。它是小兒發育過程中鞘狀突沒閉合,腹腔和陰囊相通,腹腔內臟器(多為小腸或大網膜)經腹壁未閉合的孔洞掉入陰囊而致。所以說當壯壯站立、咳嗽、哭鬧時,腸子就會從腹內掉到陰囊內,小腸卡在陰囊裡面就會造成不舒服的感覺,幼兒哭鬧的越厲害,陰囊就越大,腹痛的感覺就越重。有經驗的父母發現後,輕輕向上方按摩推擠或讓孩子平躺,掉出的腸子就會慢慢回去,腹痛的症狀就會完全消失。疾病診斷很明確,手術是首選的方法,我建議壯壯住院行手術治療,以使疾病得到根治。”“主任,您說的太對了,我的孩子就是這種表現。”壯壯爸爸練練點頭說,“您馬上給安排住院吧,孩子真是太遭罪了!”
住院後,孫少傑主任和張旭主治醫師與壯壯的爸爸媽媽進行了細緻的溝通,介紹了微創手術的治療小兒疝的優勢,並一一解答了壯壯父母提出的各種疑問。
壯壯的主治醫師張旭醫生介紹道:“以往都是採用傳統開刀的方法治療小兒疝氣,做完手術後腹部會留有長約75px的手術切口瘢痕,雖能治療該病但創傷大而且不美觀,手術的瘢痕會對孩子以後的成長髮育和心理上留有一定的影響。近幾年隨著醫學技術的發展和手術技術的提高,小兒疝的微創治療已經非常成熟,得到越來越多患者家屬的接受和認可,歐美等發達地區已經廣泛開展,療效甚好。通俗點說,微創手術就是在腹壁上打2個0.5cm的洞(其中一個藏在肚臍內)在腹腔鏡放大螢幕下完成精細的手術,這種手術方式具有:微切口、不留疤、損傷輕、癒合快、複發率低、併發症少的特點。對患兒的精索、輸精管幹擾幾乎為零,對以後生育的影響降到最低,並且幾乎看不到瘢痕,是真正意義上的微創手術”。壯壯的爸媽一聽說微創有怎麼多優勢,欣然做出了微創手術的決定。經過對壯壯疾病詳細的術前討論和評估,以及疝外科醫師團隊的共同努力,手術進展的非常順利。大約用時30分鐘就完成了,壯壯甦醒後說沒感覺有多痛。
壯壯的媽媽感激的說道:“要不說孩子就是孩子,壯壯6小時後就下地了,又開始若無其事的玩耍起來,再也沒看到脹大的陰囊。萬萬沒想到的是術後第二天就可以出院了,肚子上不仔細看看不出切口,真是太神奇了!感謝你們,感謝中心醫院腹壁疝外科的醫生護士們!”
專家提醒:當幼兒既沒有感冒發燒又吃的飽飽時,不明原因總是哭鬧,一定要細心觀察陰囊或陰脣處有無腫塊,如果發現異常應及時就診,以免耽誤疾病的治療造成腸嵌頓甚至腸壞死等嚴重後果。得了疝氣的兒童2歲前多采用保守治療的辦法,一部分患者可以治癒,2歲以後仍不能痊癒的就應該考慮手術治療。腹腔鏡微創手術是目前治療小兒疝的最好的方法。
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